高海拔并不可怕（一）

勇闯天涯_法库

　　
　　不少朋友计划长足到西部、到高原，体验旅途，放飞心情。其中一些人因从未到过高海拔地区，心里没底，压力很大;在过去的活动中，也曾出现因缺乏足够的高原适应知识而引发的危险事例。

　　一、什么是高海拔
　　　按照国际通行的海拔划分标准：
　　 1500-3500米为高海拔，在这个高度，如果有足够的时间，大多数人都可以适应;
　　 3500-5500米为超高海拔，在这个高度，个体的差异决定能否适应;
　　　　5500米以上为极高海拔，在这个高度，人体机能会严重下降，有些损害是不可逆的。没有人能在这个高度呆上一年。即使藏民和夏尔巴人，一般也都生活在5500米以下的区域。
　　从实际情况看，生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感觉基本正常，没有明显反应;超过2400米，如果有合理的海拔阶梯和足够的时间，还是能够逐步适应;超过5500米后，无论花多少时间都无法完全适应。
　　
　　二、什么是高原反应
　　　　高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。
　　
　　　　高原反应症状普遍出现在超过海拔2700米以后。快速（如乘飞机）到达3000米以上时，更容易发生高原反应。
　　高原反应一般发生在到达高海拔6-12小时后，少数在1-3天后发生，一般3-7天内恢复，情况严重的恢复时间可达2周以上。
　　
　　　　高原反应较为普遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等;多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等;严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。
　　
　　　　高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。有的只出现上述单个或少数几个症状，有的则多一些;有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没有。我曾见过比较敏感的人在1700米就出现轻度高原反应，也接触过攀登6000米级别的雪山却高山反应很弱的人，很是感慨人与人之间差别怎会那么大。
　　
　　三、哪些因素影响高原反应
　　　　一般来说，影响高原反应的轻重程度、发病率的因素主要有：
　　
　　　　（一）海拔高度
　　　　进入的海拔越高，高原反应越强烈，患各种高山病的概率也越大。有报道说，3500米以下的发病率占37%-51%，3600米-5000米的发病率达50%。
　　
　　　　（二）进入方式
　　　　进入高海拔的上升速度和幅度，直接影响到高原反应的强弱。海拔急速升高，比循序渐进的“阶梯升高”反应要强，高山病患病率高。
　　
　　　　有报道说，3日内从平原抵海拔4200米处，急性高山病发病率为83.5%;而由2261米经阶梯适应在7-15天内抵4200米处时，发病率仅为52.7%。
　　
　　　　（三）区域和季节
　　　　不同的地区，即使同样甚至更高的海拔高度，植被茂密的地区就比植被稀少的地区反应轻些;同样，在同一区域，空气交换好的地方就比流通慢的地方（如山谷）强，白天比晚上好些。
　　
　　　　从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高。这是因为严冬时气温降低，大气压随之降低，含氧量进一步减少;而且寒冷会刺激新陈代谢，增加人体耗氧量，并且容易并发呼吸道感染。
　　
　　　　（四）个体素质
　　　　人对缺氧的适应性，多半依*一种个体先天素质。涉及个体素质的因素较多，包括种族、居住地、健康状况、性别、年龄、体态、精神状态等。
　　
　　　　在个体素质方面，除了种族、居住地差异，高原反应有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说，尽管不是绝对，从实际情况看有一定根据。究其原因，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量的差异有关。
　　
　　　　个人的精神状态也很重要。乐观者往往反应较轻。有的人对高原环境不了解，又听了一些不恰当的宣传，心理压力过大，稍有不适，就紧张甚至恐惧，结果反应加重。
　　
　　　　另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间较近的人，高原反应一般轻些。

四、哪些人不适宜上高海拔:
　　　　在打算上高海拔之前，一定要对自身状况有全面、准确的认识了解，不要盲目自信。尤其是第一次上高原者，最好进行一次较为全面的体检，根据检查结果和医生建议决定自己是否成行。
　　
　　　　一般来说，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压病和视网膜疾病患者，以及孕妇，均不宜进入高海拔地区。
　　
　　　　正患上呼吸道感染并发烧，体温在38度以上，或者虽在38度以下，但呼吸道及全身症状明显者，应暂缓进入高原。
　　
　　　　儿童正处于身体发育期，综合抵抗能力较差，对高原低氧环境十分敏感，缺氧后比成人更容易引发高原病，而且后果较为严重、持久。根据有关研究和经验，建议尽量别带10岁以下孩子去高海拔。比较安全的年龄是在十几岁以上，本人一般按照14岁左右的标准掌握。
　　
　　　　年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海拔。由于老年人身体机能全面退化，免疫力和应对特殊环境的能力下降，容易感冒或患上肠胃病，更容易发生急性高原病。
　　
　　五、上高海拔前的准备
　　
　　　　上高海拔之前，应当从以下几个方面做好充分的准备：
　　
　　　　（一）心理准备
　　
　　　　实践证明，良好的心理素质是克服和战胜高原反应的重要法宝。对于高原反应，要在战略上藐视，战术上重视。不要一说去高海拔，就背上思想包袱，好像要上战场一样悲壮、沉重。
　　
　　　　首先应当知道，高原反应是正常的生理现象。一般人通过调整都能够适应高海拔，克服高原反应。每年去高海拔的人多了，男女老幼，不都平平安安、顺顺利利的回来了。
　　
　　　　其次，不要把高原反应的痛苦过分夸大。前面所说高原反应的症状，并不是一个人出现那么多症状，每个人的感觉和程度都有区别，而且并不是所有人都有明显高反。如果线路、海拔阶梯设计好，个体适应能力强，可以很小，甚至没有。即使有一些反应，也在一般人可忍受范围，采取有效措施就会适应、缓解或消失。
　　
　　　　（二）生理准备
　　
　　　　在去高海拔之前，一定要把自己的身体调整到较佳状态。
　　
　　　　体检非常必要，在前面已经说了。如果有不适宜上高原的疾病，一定不要勉强，不要盲目自信。毕竟，比起其他，健康和生命还是第一位的。
　　
　　　　如果有些小的疾病，尽量在启程之前抓紧治疗。
　　
　　　　如果去高原是进行登山、穿越等大强度运动，提前、系统的训练必不可少。要保证你的体能满足运动需要并有足够的盈余。
　　
　　　　很多人在去高原之前提前服用肌苷、红景天、西洋参等一些抗缺氧、增强机体免疫力的保健药物，还是有一定辅助效果的。但此类药物不建议多种同时服用。
　　
　　　　就个人实践和感觉，“肌苷口服液”对于抗高原反应效果更快、更直接，价格更合适，一般可在启程前2-3天服用，并可在高海拔一直服用。尤其高原反应较重时，配以心脑舒口服液、葡萄糖口服液，缓解效果较好，也是藏区医院对待高反常开的药方之一;红景天（在药房常称为“诺迪康胶囊”）从生物和医学实验、应用上证明对抗疲劳、缓解高反肯定有益，但效果潜在缓慢、价格不菲。如果使用红景天，一般建议在上高原之前提前7天以上服用，并可持续服用。
　　
　　　　（三）知识准备
　　
　　　　提前了解掌握高海拔生活、运动、医疗、气候、习俗等相关知识，对于一个旅行者，尤其是领队非常重要。这些不用多说了吧。
　　
　　　　需要强调的是，上高海拔前，充分了解掌握高原适应、高山病等相关方面的知识，无论对于团队还是每个旅行者都是非常必要，而且是必需的。
　　
　　　　（四）物资准备
　　
　　　　高海拔运动，可根据徒步、骑车、自驾等方式的不同做好相应而充分的物资准备。

　　　　不管你是驾车还是徒步，不管是团队还是个人，建议涉及到基本生存、救急的物资尽可能多带些，用于小资、FB的东西，以及可带可不带的物资还是丢在家里吧。
　　
　　　　作为个人，重点应准备好自己的证件资金、基本生活用品、防护用品、基本药品等，这里亦不再详述。
　　 团队活动，如果新人较多，建议带上氧气或氧立得备用，如果到达的海拔较高、人烟稀少，必要时还要带几支“地塞米松”??前提是你知道什么时候、怎么用。

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勇闯天涯_法库 发表于 2014-11-6 06:36