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[杂谈] 失温及救助

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发表于 2014-11-19 05:28:46 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  失温和热衰竭或热中暑正好相反,如果你发散的体热多于你所累积的热度,和寒冷有关的疾病就会趁机而入。当人体核心器官的温度降至华氏九十五度(摄氏三十五度)下时,就会发生体温过低的现象。和中暑一样,失温也是一种必须立刻处理的紧急状况,否则病人可能会丧命。

  失温,是由于人体为了保持核心器官的温度,而使血液无法流到皮肤的表面和四肢。我们的体温会在环境影响下经由蒸发、幅射、对流、传导而降低。穿著湿衣物、暴露于寒风中,会使得体温过度降低的风险大为提高。失水也可能是这种风险的导因。
  失温通常是由于长期暴露于寒冷的环境下,而不是因为极端的酷寒而起。一般而言,比起明显的危险情境(例如暴露于冰悬崖上,一阵零下三十度的寒风吹过来),华氏五十度的绵绵细雨加上强风更可能引起失温。
  失温的征状,会随体内核心器官温度降低的严重程度而有极大的差异,例如,发抖似乎是轻微的失温(体温在华氏九十到九十五度之间),因为人体希望藉由发抖所牵涉的肌肉运动而使体温回暖。如果失温的现象愈来愈严更,身体就会停止发抖。经微失温的征状有:不停颤抖、双手摸来动去、蹒跚跌倒、心理功能迟钝、不合作或是封闭自己的行为。失温的病人通常不会去注意这些早期的征兆,而如果你怀疑有人体温过低,不妨要那个人假装前面有高空绳索,以脚跟对脚尖的直线步法走上十五呎,如果那人协调失衡,会经由这个测试看出来。
  如果是严重的失温(体温在华氏九十度以下),身体不再发抖,可是肌肉和神经系统功能会愈来愈差,而且愈来愈明显。病人虽然或许还能保持平衡,但可能已无法走路。他的肌肉僵硬,动作无法协调,除非已经恍惚或是其实已经昏迷,否则会做出意识不清或是不理性的行为。随着体温愈来愈低,几乎连呼吸或脉搏都无法观察到了。这时候病人的瞳孔或许会胀大。
  由于严重的失温,病人看来可能有如死去一般,你绝对不能放弃救治他的努力,除非病人在施行显然正确的心肺复苏术之后依然没有生命迹象,而且身体「变热」了。要记住那句老话:「人除非身体温热而死亡,否则就是没死。」恢复体温的工作要谨慎为之,并且视状况需要,同时或按着施行心肺复苏术或协助换气。
  失温的治疗要由避免发散更多的体热开始,让病人不再暴露于寒冷中。将病人移出风吹和湿冷的地方,把湿的衣物脱去。如果是轻微的失温,穿上干衣物并且挡住风寒吹袭或许就已足够。如果病人的呕吐及吞咽能力无损,可以让他喝点流质,然后再吃一点有糖分的食物。虽然高山的老习俗完全相反,认为必须喝温热的饮料,但在经微失温的情况下,温热饮料没有那么重要,只要供应流质即可。(想想看:把一汤匙的温水倒进一杯冰水里,并不能让杯子马上热起来。)失温应该持续治疗,直到病人恢复排尿为止。某些情况下,光靠这些措施并不能让病人恢复体温,或许需要某个队员以身体(必须是热的)直接接触,才能让他暖和过来。
  至于严重的失温,让病人「慢慢回暖」是很重要的。如果可能,尽速将病人后送到医院去回温。失温的病人必须小心搬移,以免无意间让大量的冷血从表皮的循环回流到心脏,这可能会导致另一个问题:心律失调。突然加温而休克也是另一种危险。
如果当场进行回温措施在所必行,将热水瓶包在厚手套或是袜子里,然后放在病人的腋窝和鼠蹊处,因为这里的大血管最接近身体的表层。找一位身体温热的队员在睡袋(或是其它的干爽绝缘对象)中以体对体的方式直接接触病人。如果病人陷入半昏迷,不要喂他喝水。和中暑一样,严重失温的病人,即使核心器官的温度回复正常后,还是必须时时观察,因为身体调节温度的机能可能会有一段时间并不稳定。

失温的预防和下面几点常识有关:
1.避免弄湿身体,或是湿了之后要赶紧弄干。

2.避免暴露于寒风之中,或是赶紧闪避。

3.避免或杜绝产生失水现象的可能。(在寒 冷的情况下,身体或许会透过排尿而排出 一些液体,因而导致脱水。)

4.适当的隔绝湿冷措施。

登山队的成员一定要知道什么时候攻顶之旅必须叫停。身体发抖的时候绝对不能轻忽。由于失温会干扰登山者的判断能力和知觉,通常你必须不断叮咛才能让发抖的队员穿上比较保暖的装备,时时观察每个队员的状况,可以防止衰竭的发生。
失温这种由于寒冷而引起的疾病会影响到整个身体,其它和寒冷有关的疾病(冻伤和浸足症)则对于人体只有局部的影响。如果某个队友不但失温而且有冻伤,你所决定的处理顺序(换句话说,决定该先治疗哪一种疾病)是:如果失温的情况可能致死,就必须先予以适当治疗,等到病情稳定后再去治疗冻伤所造成的局部伤害。


点评

学习  详情 回复 发表于 2014-11-24 15:20
一定要好好学习!  详情 回复 发表于 2014-11-24 11:30
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-23 22:16
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-23 22:02
感谢分享  详情 回复 发表于 2014-11-23 11:59
长见识了  详情 回复 发表于 2014-11-23 08:51
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-21 18:21
再次学习  详情 回复 发表于 2014-11-20 19:33
再次学习  详情 回复 发表于 2014-11-20 19:33
支持好文章,学习了  详情 回复 发表于 2014-11-20 16:18
学习欣赏!  详情 回复 发表于 2014-11-20 10:23
学习了!  详情 回复 发表于 2014-11-20 10:05
学习  详情 回复 发表于 2014-11-19 20:27
学习  详情 回复 发表于 2014-11-19 19:16
认真学习  详情 回复 发表于 2014-11-19 18:17
学习知识  详情 回复 发表于 2014-11-19 18:05
学习 转载  详情 回复 发表于 2014-11-19 17:45
认真学习  详情 回复 发表于 2014-11-19 17:11
好帖耐看  详情 回复 发表于 2014-11-19 16:49
好帖,学习了。  详情 回复 发表于 2014-11-19 16:14
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-19 12:31
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-19 11:21
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-19 09:55
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-19 09:55
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-19 09:44
好帖,学习了。  详情 回复 发表于 2014-11-19 09:25
好帖子  详情 回复 发表于 2014-11-19 08:47
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-19 07:56
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-19 07:53
支持,点赞  详情 回复 发表于 2014-11-19 07:53
学习了  详情 回复 发表于 2014-11-19 06:52
2#
发表于 2014-11-19 05:35:47 | 只看该作者
失温和热衰竭或热中暑正好相反,如果你发散的体热多于你所累积的热度,和寒冷有关的疾病就会趁机而入。当人体核心器官的温度降至华氏九十五度(摄氏三十五度)下时,就会发生体温过低的现象。和中暑一样,失温也是一种必须立刻处理的紧急状况,否则病人可能会丧命。
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3#
 楼主| 发表于 2014-11-19 06:03:31 | 只看该作者
月临绮梦 发表于 2014-11-19 05:35
失温和热衰竭或热中暑正好相反,如果你发散的体热多于你所累积的热度,和寒冷有关的疾病就会趁机而入。当人 ...

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4#
发表于 2014-11-19 06:09:23 | 只看该作者
1.避免弄湿身体,或是湿了之后要赶紧弄干。
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5#
 楼主| 发表于 2014-11-19 06:10:00 | 只看该作者
月临绮梦 发表于 2014-11-19 06:09
1.避免弄湿身体,或是湿了之后要赶紧弄干。

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6#
发表于 2014-11-19 06:52:20 | 只看该作者
学习了
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7#
 楼主| 发表于 2014-11-19 07:07:44 | 只看该作者
沙海绿洲 发表于 2014-11-19 06:52
学习了

互相学习
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8#
发表于 2014-11-19 07:53:13 | 只看该作者
支持,点赞
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9#
发表于 2014-11-19 07:53:16 | 只看该作者
学习了
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10#
发表于 2014-11-19 07:56:07 | 只看该作者
学习了
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