入藏须知第二篇“高原反应及禁忌”

羊习习

[size=14.399999618530273px]高原反映因人而异，未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同。一般情况下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮个子好于高个子，年轻者好于年老者。

[size=14.399999618530273px]从平原地区进入高原后，人体出现的调节性变化主要表现在以下几方面：
[size=14.399999618530273px]1、脉搏(心律)频率：平原地区正常脉搏为72次／分，初到高原时脉搏可增至80—90次/分，个别人可达100多次/分，居住一段时间后，又可恢复。
[size=14.399999618530273px]2、呼吸：呼吸系统轻度缺氧时，首先表现呼吸加深加快，随缺氧加重呼吸频率也进一步加快，人们呆感到胸闷气短。适应后，会逐渐恢复到原来水平。
[size=14.399999618530273px]3、血压：平原地区正常收缩压为110—120毫米汞柱，舒张压为0—80毫米汞柱。初进入高原后，由于血管感受器作用和体液等影响，使皮肤、腹腔脏器等血管收缩、血压上升，从而保证心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应。适应后亦会恢复正常。
[size=14.399999618530273px]4、神经系统：中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。轻度缺氧时，整个神经系统兴奋性增强，如情绪紧张、易激动等，继而出现头痛、头晕、失眠、健忘等。进入较高海拔地区后，则由兴奋转入抑制过程，表现嗜睡、神志谈漠、反应迟钝。少数严重者会出现意识丧失甚至昏迷，若转入低地后会恢复正常。神经症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪有密切关系。对高原有恐惧心理，缺乏思想准备的人，反应就多些；相反，精神愉快者反应就较少。
[size=14.399999618530273px]5、消化系统：进入高原消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌物较平原时减少，肠胃功能明显减弱。因此可能出现食欲不振、腹胀、腹面泻或便秘、上腹疼痛等一系列消化系统紊乱症状。在高原生活了一段时间后，可逐步恢复。
[size=14.399999618530273px]在高原，如果持续感觉不适就应该上医院治疗。最重要的就是不要背着心理恐惧的包袱上高原。

[size=14.399999618530273px]初进西藏高原，要慢走路、少开口、多睡觉、少喝酒，具体应注意以下几点：
[size=14.399999618530273px](1)要消除对高原反应的恐惧心理，避免精神紧张。
[size=14.399999618530273px](2)患有上呼吸道感染者要在进入高原前治愈，否则不得进入高原。
[size=14.399999618530273px](3)进入高原前1-2天可适当服用抗高原反应保健品及药品，如：高原安、丹参片、五加皮等。
[size=14.399999618530273px](4).高原气候变化快，昼夜温差大，要准备足够的防寒衣物，避免受寒感冒。十一国庆节进西藏，要带上毛衣。
[size=14.399999618530273px](5)要吃易消化、营养丰富及含有多种维生素的食品，少吃脂肪含量高的食物，进食不宜过饱，不吸烟，少饮酒。初到高原，环境发生了特殊变化，人体生理状况也发生了改变，因此初到高原的人们饮食方面应注意：主食尽量以软、流食为好，如面条、粥类，副食应以清淡、富含维生素的蔬菜和水果为主。因为低氧情况下食欲减退，消化系统功能减弱，胃肠胀气。由于干燥，体内水份排出较多，体内水份减少，而软流质饮食有利于消化吸收，增加液体。所以，应设法使饭菜可口，促进食欲，提高进食量，保证和满足机体对各种营养的需要，防止代谢紊乱。高原气候条件差，初到高原时不宜饮酒，因为饮酒可使心跳加快，呼吸加深加快，导致严重缺氧而影响食欲，加重高原反应。在高原低氧情况下，初到尚未适应者应避免过量饮水，防止发生肺水肿。尚未适应高原环境的人，还应适当减少食盐的摄入量，这样有利于预防急性高原反应。
[size=14.399999618530273px](6)要注意休息，不要洗澡。
[size=14.399999618530273px](7)适当吸氧。
[size=14.399999618530273px](8)患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压等疾病者，不宜到高原，以免发生意外。

[size=14.399999618530273px]高原病是可以预防的，减少高原病的发生应注意以下几点：
[size=14.399999618530273px]（1）减少身体的耗氧：重体力活动及重脑力劳动均可增加机体的耗氧量。
[size=14.399999618530273px]在高原低氧环境，身体耗氧量过大，导致各器官、组织缺氧加重，可诱发高原病。
[size=14.399999618530273px]（2） 免受伤和感染：高原气候寒冷，日温差大，机体受凉后极易患呼吸
[size=14.399999618530273px]道感染,部分急性高原病的发生是受凉及感染后诱发的。
[size=14.399999618530273px]（3） 保持心理环境和外界环境的平衡：高原适应性机制与神经系统调节有
[size=14.399999618530273px]关。精神过度紧张和焦虑均不利于人体对高原环境的适应。
[size=14.399999618530273px]（4） 饮食为适应高原低氧的特点：原则上要摄入足够的热量，但又要易于
[size=14.399999618530273px]消化及耗氧低的食物。要保证足够的糖类、足够的蛋及适量脂肪。
[size=14.399999618530273px]（5） 缓慢登高：如进入高原时，不宜过快，使机体逐渐适应，可减少高原病的发生。

[size=14.399999618530273px]预防高原脑水肿具体措施如下：
[size=14.399999618530273px]   (1)在进入高原前应作全面的健康检查，对患有严重的心肺疾病，影响肺
[size=14.399999618530273px]功能和血流系统疾病者，以及经吸入低氧高二氧化碳浓度混合气体作高原模拟实验，结果有通气不良者，均不宜进入高原。
[size=14.399999618530273px]  (2)临进入高原前1-3周内，应加强耐氧训练，如进行长跑、爬山、打球等体育锻炼。
[size=14.399999618530273px]  (3)进入高原前1-2天，应注意休息，避免劳累，禁烟酒，避免受凉感冒。如正患上呼吸道感染或肺部感染，以及其它原因引起的急性发热，待治愈后再进入高原为宜。
[size=14.399999618530273px]（4）乘车进入高原者，最好是进行阶梯式进入。
[size=14.399999618530273px]（5）在行进至高原途中，应注意保暖，防寒。
[size=14.399999618530273px]（6）刚进入高原环境，应加紧休息，不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动，以免增加机体的耗氧量。
[size=14.399999618530273px]（7）加强卫生宣传教育，使进入高原人增加对该病的防治知识，消除紧张、恐慌的心理。
[size=14.399999618530273px]（8）对初入高原者，特别是大批人员同时进入者，医务人员应加强巡视，尤其要加
[size=14.399999618530273px]大早晨及夜间的巡视次数，同时要求大家互相关心、照顾，发现患者，及时报告，切实做到早发现，早治疗。

[size=14.399999618530273px]高原昏迷一旦发病,病情十分危重,应立即就地进行抢救,条件允许者可在不中断治疗的情况下转往低海拔地区。目前 [size=14.399999618530273px]常用的抢救措施有：
[size=14.399999618530273px](1)吸氧：采取持续加压给氧，氧流量为2-4升/分，严重病人可间断加大到4-6
[size=14.399999618530273px]升/分，直到病人清醒。若昏迷严重并伴有呼吸衰竭的病人，可给予人工呼吸机正压给氧和辅助呼吸。
[size=14.399999618530273px](2)低温疗法：用冰水袋放置在病人的头颈、腋下、腹股沟等大血管处，使体温降低
[size=14.399999618530273px]正常以下，这样可以降低机体的耗氧量，对缺氧的脑组织有保护作用。
[size=14.399999618530273px](3)脱水剂的应用：脱水剂可减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑循环。常用的药物：①地塞米松。②20%甘露醇、25%山梨醇，两药作用相同。③利尿剂。
[size=14.399999618530273px](4)促进脑细胞代谢的药物：脑细胞缺氧、造成脑组织的能量供应不足致使脑组织发生损害，因此可使用ATP、辅酶A、细胞色素C等促进脑细胞代谢的药物。
[size=14.399999618530273px](5)控制和预防感染：根据病情可选用1-2种抗菌素药物。

[size=14.399999618530273px]西藏高原地区，海拔高，低氧，日光照射时间长、紫外线的辐射很强，特别容易灼伤皮肤和刺伤眼睛，空气相应也很干燥，使皮肤也很干燥，缺乏水分和弹性。因此，在高原上就要格外的注意保护皮肤和眼睛。
[size=14.399999618530273px]  首先要注意皮肤的保湿和防晒，每天早晚擦上保湿霜（最好是补水又补油的面霜），白天擦上防晒霜（不管阴晴天，都需防晒。因为在西藏高原，既是阴天，紫外线也可穿透云层辐射下来）。在身体正常的情况下，每天要尽量多喝些白开水，这对皮肤的保湿很有好处。条件许可的情况下，最好在房间里装置上加湿器，这样也可给皮肤补充一点水分；再之，出门前最好戴上太阳帽和太阳镜，以免强烈的阳光和紫外线灼伤皮肤和刺伤眼睛；另外，如果要出外在高原雪地里行走，一定要戴上颜色很深的专用防护镜，以防止高原上特别强烈的阳光，通过白雪的反射而长时间的刺激视觉，对眼睛造成的极大伤害，以至患上“雪盲症”。



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