手撕马拉松体检证明

飞猫跑

　　倒地的精英运动员

　　2016年4月17日北京长跑节，一跑者心脏骤停，经抢救脱险。2016年9月17日，北京马拉松冠军跑者赛后晕倒接受救治，2016年10月30日上海马拉松，一跑者体力不支倒地，经抢救脱险。一系列惊心动魄的事件，不时把“马拉松猝死”和“跑者心脏问题”推上了风口浪尖。

　　从2012年的几起与跑步有关的猝死事件被新闻媒体广泛报道，引起争议后，作为督促跑者重视自身健康，减少这类赛场悲剧的手段，国内的许多半程或全程马拉松比赛，纷纷要求参赛者在领取物品时提交体检证明。不过，自从这项奇葩规定出台以来，就伴随着从未中断的批评与争议。事实证明，体检证明，既没有杜绝跑者猝死，也没有减少替跑和自行转让号码的违规行为，更没有成为组委会免除对猝死事件赔偿责任的“免罪金牌”，甚至还出现了跑者持伪造或涂改体检证明蒙混过关事件。

　　按照管理学原理，如果一项规定不能得到有效的监督落实和违规处罚，就根本起不到应有作用，也就完全没有存在的必要性。因此，是时候手撕马拉松体检证明了！

　　体检证明

　　手撕理由1

　　项目简单，不触及实质性问题。

　　目前，马拉松参赛体检证明的项目最多包括静止心率、血压、心电图和胸透报告、呼吸速率。

　　但是，在马拉松比赛中的猝死，多是由于常规检查手段无法检出的心脏或脑血管病变引起的。其中由心脏与心血管引起的猝死，成为心源性猝死；这一类型的猝死，占到赛场猝死事件的绝大部分。

　　于是，一连串的问题来了。

　　体检证明中心脏功能未检出异常者，有没有突发脑猝死的可能性？如果有这种可能，在将来，是否要把关于脑血管的各项检查列入检测范围？

　　被热议的运动平板检查，只是对运动状态下心脏承载力的测试，同样无法直观发现心脏和心血管形态方面的异常。

　　心率异常只是一部分心脏病变的表现；有没有这样一些心脏或心血管病变或先天生理缺陷，通过心电图、胸透乃至运动平板检查无法检出的问题？

　　心造影

　　要想彻底检查这一类隐藏最深的心源性猝死风险，就必须通过超声心电图，甚至更加高大上的心核磁、心CT等心脏影像医学方法。并且，一旦需要借助造影技术，就必须考虑灌注造影剂的健康风险。要知道，对心脑血管进行造影检查，同样会有致死风险！就算组委会在体检报告中加入“造影”一项，就算所有跑者都跑去医院做造影，一旦发生与造影剂或操作有关的死亡，这责任，到底是自负，还是由组委会承担？

　　此外，心核磁、心CT和造影检查费用昂贵，动辄数千元。有多少人，会为了出具跑步参赛的体检报告，专门做这些花销不菲的检查项目？

　　手撕理由2

　　无法防止持伪造体检证明者蒙混过关。

　　在这个PS达人众多，修图技术唾手可得的年代里，P一张体检证明，那还不是分分钟的事儿。而出示体检证明领取参赛包的环节，怎么保证每位工作人员都能有边防官兵查护照一样的火眼金睛，识破假体检证明？

　　手撕理由3

　　各家规定不一。

　　知名的马拉松国际大赛，比如大满贯的波士顿、伦敦、芝加哥、纽约、柏林、东京六场赛事[1]，以及国内著名的北京马拉松，都没有关于持体检证明领取物品，或报名时提交体检证明的硬性规定。

　　芝加哥马拉松的领取规定

　　波士顿马拉松的领取规定

　　纽约马拉松健康提示

　　难道它们的组委会，就不重视跑者安全，就不担心猝死，就不怕死者家属索赔甚至敲诈？！健康风险告知，是比强制要求体检证明更有效的风险提示。在纽约马拉松等赛事的官网上，明确列明了不适宜参加马拉松的若干状况，让跑者根据身体状况自行评估决策。当然，最根本的应对方法，还是做好比赛期间的急救保障工作；而不是纠结于毫无必要的繁文缛节！

　　总之，自然规律和动物的基本生理，决定了与心脏和脑血管有关的猝死事件不可避免：是否发生，与跑不跑马拉松没有关系，与跑马拉松的快慢更没有关系。这些猝死，同样可能发生在睡梦中，浴室里，办公室里，交通工具中·····

　　从数字上看，死在马拉松赛场上的概率，比遭遇死于车祸、空难、火灾等意外更低[2]。就脑血管突发疾病的抢救来说，有多少日常生活场合，急救力量的密集程度，能超过马拉松赛道？！坚持跑步和运动健身（比如，为参加马拉松坚持有规律的系统训练，而不是平时极少运动，仓促参赛）人群的心脏健康水平，也远远高于不进行任何运动的人群，更不用说那些生活方式极为不健康的人了[3]！

　　这样看来，体检证明还有什么存在的必要性呢？既然没有存在的借口，那么，也就只剩惨遭手撕的理由了。

　　[1]六大马拉松赛事网站

　　[2] http://www.besthealthdegrees.com/health-risks/

　　[3] http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/nejmoa1106468

　　图片：谷歌/组委会

「悦跑圈」一款面向跑步爱好者，专注于跑步的运动社交类APP。

石山

水杉的天空

多数意外，根本体检不出来。

唯岳

什么东西，成了产业，味道就变了