野外旅游常见伤病防治

    在野外旅游时，可能会遇到各种意外事故，以下介绍几种常见伤病应急措施。

   一、旅行中快速治愈感冒



    旅行中感冒发热是最普遍的病症，在有条件的情况下或自备有退热药的情况下，几片ＡＰＣ或一针柴胡注射液均可迅速将体温降下来；如若再不退热，打一针"点滴"必能奏效。但在不具备上述条件的旅行环境下一旦高热怎么办呢？这是每个旅行者均应懂得的。



（１）酒精或白酒兑水擦身。



    用量一般是对好的酒精溶液２００毫升。擦浴方法是：酒精溶液盛于大碗内，温度在３２～３４℃之间，大纱布或小方毛巾两块均匀地擦浴并按摩全身，腋窝、腹股沟、颈前部和左右两侧血管丰富的部位，可多擦，四肢擦３～５分钟即可。全身擦一遍不要超过２０分钟。注意：胸前区、颈后（脖子后边）和腹部禁止擦浴；体质弱的高热又怕冷的病人及风湿病人禁擦；擦时室温（或环境温度）应在２０～２５℃间。



（２）如无酒精或白洒，可用温水擦浴。



    温水擦浴适用于高热病人退热。其方法同酒精擦浴法，其水温及身体部位禁忌亦同酒精擦浴法。



（３）如果是早期感冒，自觉上呼吸道症状或全身症状在２４小时以内者，可采用热水袋热敷，效果神速。



    方法是大号热水袋１个，装１/３～３/４袋８０℃左右的热水 ，包一两层干毛巾。病人俯卧，先将热水袋横敷在腰骶部（裤腰带位起往下），再上移至腰背部，再胸背部，三个部位各１５分钟左右。这种方法是通过热刺激督肪 和足太阳膀胱经上的有关穴位和背部神经来增强机体的免疫能力，达到治疗目的， 如果还有其它部位痛，亦可用热水袋热敷，每个部位５分钟即可。此法治疗后６小 时，大多数症状会消失而愈。



    二、中暑怎么办？



    一旦旅伴中有人因高温过热而大汗淋漓，突然晕倒，或自己觉得已因热中暑，就必须立即采取紧急措施。





（１）迅速转移到阴凉、通风的地方静卧。



（２）松解衣裤纽扣和鞋带（最好脱掉鞋袜），敞开衣服，以加快散热。



（３）尽快补充水分，一般喝些淡盐水或清凉饮料，光喝水不行，因为大量出汗时体内的盐丢失太多必需给予补充。



（４）服藿香正气水，十滴水一支（约３０滴，小孩酌减；或仁丹；太阳穴、人中穴擦些驱风油。



（５）如已经昏迷，首先应使患者取侧卧头后仰位，以保证呼吸道畅通而避免窒息致死；用拇指掐或针刺其人中、十宣穴位，或采用淋冷水、扇风等物理降温方法，刺激其尽快苏醒。



（６）苏醒后如条件允许，可送医院治疗。如无条件，即行拨（或刮）痧疗法，以宣通阳气，达到标本同治的目的。拨痧后，休息一两天即可，无需再送医院。



   三、旅行中不慎擦伤怎样处理？



    轻微擦伤的处理，一般只有轻微疼痛，涂点红药水或涂点２％的消毒碘酒（碘过敏者慎用）即可。一般几天后即愈合。旅行中没有携带红药水或碘酒时，用淡盐水淋洗即可。如果擦伤较深、较痛，甚至有肿胀，可在涂搽红药水后，再剥开一粒先雷毒素Ｎ号胶囊将其药粉撒在伤口上，即可防止伤口感染化脓，但青霉素过敏者忌用。如果伤口较脏，有污物，须用淡盐水、冷开水或肥皂水将伤口周围清洗干净，并检查伤口内有无异物，如有则应冲洗出，然后再涂药水和撒敷先锋霉素药粉，并适当包扎（如夏天，以不包为好）。一般一周即可愈合。



    四、食物中毒怎么办？



    细菌性食物中毒是由于吃了被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的中毒。



    植物类食物中毒包括毒曹（毒蘑菇）中毒、白果中毒、木薯中毒、豆浆中毒、四季豆中毒、荔枝中毒等食用植物中毒。



    动物类食物中毒包括鱼胆中毒、鱼肝中毒、河豚中毒等。



    旅行中如发生食物中毒，首先要大概知道是哪类食物中毒，因为不同类食物中毒的治疗方法不同。细菌性食物中毒，症状轻时以卧床休息、禁食、多饮糖茶水和淡盐水即可。饮糖茶水和淡盐水是为了补充因吐泻失去的大量水分和无机盐。无论是细菌性食物中毒严重者，还是植物类、动物类食物中毒者，都应及时送住医院抢救，在往医院运送的途中，要对患者进行严密监护，如果患者有出冷汗、脸色发青、脉搏细弱等休克症状，应使患者平卧，抬高其下肢，以增加其重要脏器的血液循环量，同时还要注意保暖，以降低机体的耗氧量。



   五、旅行中被毒蛇咬伤怎样自救？



    被毒蛇咬伤后，应立即（５分钟以内）在原地作好急救处理，处理得越早、越快就越好。



（１）冷静、勿走动。毒蛇咬伤后，如果跑动或有其它激动动作，则血液循环加快，蛇毒扩散吸收也同时加快。



（２）结扎。马上用软绳或布带或其它纤维结扎近心端，一般在伤口上方超过一个关节处结扎。结扎要快，应在１～３分钟内完成。



（３）冲洗伤口。



（４）扩大伤口排毒。



（５）吸出毒液。



（６）冷水浸去毒液。



（７）破坏蛇毒毒素。



（８）内服、外用季德胜蛇药片。



（９）使用生草药。



（１０）如遇到凶猛的毒蛇咬住不放时，为了保全性命，应果断地割去被咬的部位。如咬住耳朵，不管毒蛇松不松开，都应毫不犹豫地舍去耳朵以求活命。这是比较残忍的办法，在万不得已的情况下也只能这样。



    六、旅行中毒虫螫、咬伤怎么办？



（１）蝎子螫伤。



    蝎伤的急救方法与毒蛇咬伤的急救基本相同。唯一不同之处是由于蝎毒是酸性毒液，冲洗伤口时以先用肥皂水（咸性）反复冲洗 ，可中和毒液， 再涂上红药水（红汞）。中毒严重的应送医院。



（２）蜈蚣咬伤。



   蜈蚣毒同蝎素一样是酸性毒液，可用肥皂水或石灰水冲冼中和，之后口服季德胜蛇药片，每日３次，每次１０片。对较轻的蜈蚣剌伤，如野外有耕牛，可用牛鼻上的汗水涂擦伤口，或剪下受伤者的头发一撮烧着后烟熏伤口，均有满意的疗效：亦可采鲜半边莲或白花蛇舌草捣烂外敷。



（３）毒蜘蛛咬伤．



    毒蜘蛛咬伤的急救方法与毒蛇咬伤的急救方法相同。



（４）蜂螫伤。



    黄蜂螫伤后，可轻轻挑出蜂刺，千万不要挤压伤口，以免毒液扩散，之后用醋清洗伤部（因黄蜂毒为碱性毒液）。其它蜂螫伤后，先将伤口内的刺挤出来，再用肥皂水清洗。不论哪种蜂螫伤，取出刺后，都可用以下生草药敷治：①马齿苋。②用青苔或鲜夏枯草捣烂外敷。④韭菜叶揉碎，敷在伤口上。



    七、旅行中眼、耳进异物怎样处理？





（１）眼内异物。眼内进异物，千万记住不能用手去揉搓，也不能用不干净的物品去包揉眼睛，否则有将异物揉进角膜和引起感染的危险，会导致严重后果。一般情况下，微小的异物可被泪水洗掉，凡泪水洗不出的异物都要小心处理。处理泪水冲不出去的异物时，可将眼皮翻开，试用干净棉手帕或棉签轻轻拭去，然后滴几滴氯霉素眼药水，并闭眼休息１００分钟。如果翻开眼皮找不到异物，而眼内的异物感很强时，说明异物可能嵌在眼球的黑色部分，这时要找医生处理，拖延下去，引起感染，有失明的危险。如果是突发的尘土飞扬和飞沙走石造成眼内异物，可让病人侧卧，用冷开水冲洗眼睛。



（２）耳内异物。成人耳内异物一般是蚊子、跳蚤、蚂蚊、小蟑螂等活体，或挖耳时不慎留下的火柴头、棉花球或淋雨、游泳进入的生水。不论中哪种异物，首先应记住：千万不要挖耳。对异物的处理方法：



    ①活的异物进耳后，坐在耳内爬动，造成很大的噪音，引起耳鸣、耳痛和头痛。对这种不安分的异物，可向耳内滴几滴酒精或白酒将其杀死，然后夹出。或利用生物的趋光性特点，打开手电筒照耳朵将其引出。



    ②对于耳内进水，可用干毛巾、干手帕、干布条等纤维织品拧成细长条送入耳内，然后拧转送入末端，将水吸出。生水虽不是有形异物，但能使耳道表皮软化，给细菌造成繁殖入侵的机会，如再加上温度高，则很易引起外耳道感染。



（３）对于其它异物，一定要用小钳子（镊子）夹出，或请医生取出。千万不要采用挖耳屎的办法。



    八、旅行中头部受伤如何处理？



    旅行中发生交通事故或游览时从高处坠落，常常发生头部受伤。这时，该怎判断伤情和采取急救措施呢？



（１）如果受伤者不省人事，在昏迷１０～２０分钟后即变得很清醒，说明是脑部受伤，但属脑轻伤，即脑震荡。可服些止痛药止头痛，最好到医院接受观察。



（２）如果发现伤者头部有凹陷，呕吐频繁或意识丧失，瞳孔不一样大小，说明是颅骨骨折、颅内出血或脑挫伤等较危重的脑伤。必须立即送医院急救。



（３）如果坠落时头部着地，并失去知觉，这是直接威胁生命的颅脑外伤，随时可能死亡，应急送医院。



（４）如果是开放性（皮肤破裂的）颅骨骨折，应剪去伤口周围５厘米范围内的头发，轻轻盖上干净的毛巾或手帕。如果伤口内有脏物或硬异物，一定要由医生来取！



（５）如果受伤者的耳或鼻流水或流淡血水，说明是开放性颅底骨折。 如果耳和鼻流出脑脊液（脑浆），千万不要用纸团、手帕或棉花去堵塞耳和鼻，不能用水冲洗，受伤者本人也不要去挖耳和擤鼻，只能用酒精棉签消毒外耳道和清除鼻痂，目的是防止细菌进入引起颅内感染。对这种受伤者亦应急送医院救治。



（６）急送医院时，应请医务人员护送，没有医务人员在场的运送是非常危险的。



（７）小孩头部受伤的处理。如果只是头部起包，这只是皮下血肿而已，采取局部冷敷减少出血和疼痛就可以了，一般在４天后开始消退，但若一周后仍不好转，就需请医生处理。



   九、旅行中头痛怎样速治？



　　对于旅行中发生的一般性头痛，可以采用下述非药物治疗。



（１）双手慢慢按摩整个头部，会在后颈部和颞颥（靠近耳朵的上方）等有触痛点或压痛点。这时用一小块风湿膏贴上一个火柴头或一粒仁丹或一颗米粒在痛 点中央，就能止痛。



（２）推按太阳穴、颞颥、鬓角止痛。病人取坐姿，施治者站在病人侧面，用 一只手掌支撑着病人的头后部（后脑勺）并将颈椎向前上方推动，同时另一只手用 拇指和中指从左右两方分别按压颞颥、太阳穴、鬓角。然后令病人将头向后仰并呼 吸三次，再轻轻地复原。整个动作过程反复三遍。通过按压推摩，脑充血和脑压得 到调整，头痛便可解除。



（３）当独自旅行者遇头痛时，可将两手手指交叉放在脖子后边，轻轻地张开 嘴，用两腕勒紧后颈部和下巴，将头向上方搂着，呼吸３次，然后复原。整套动作 重复３遍。之后，两手握拳，用拳头的小指角轻轻敲打头皮，头皮松弛后头痛即痊愈。



    十、旅途中突发腹痛怎么办？



    旅行途中突发腹痛时，只有痉挛性胃痛可以不去医院治疗可用以下方法止痛。其止痛方法是：



（１）按摩梁丘穴。病人取坐姿，双腿靠拢，在膝关节上方外侧有一穴位，即汾丘穴。病人双拇指重叠（也可请别人帮忙）放在穴位上，然后用力按压１０秒钟，停２秒后再按压１０秒。如此反复多次，剧痛就有立即止住。



（２）上法不能止痛时，改用按压胸椎法。这时病人无能自治，必须请人帮忙。病人俯卧，施治者两手拇指使劲按压第１２胸椎椎骨两侧１０次，再依次向上按压第１１、１０、９胸椎椎骨两侧各１０次，剧痛就可解除。如果施治者是体力弱小的女性，可改用一只脚踏踩胸椎骨，也能收到同样的效果。



    十一、怎样消除旅行中的便秘？



（１）按摩刺激排便。于就寝和晨起时，平仰卧或直立，露出腹部，腹肌放松，双膝屈立，两手拇指各握入掌心，其余４指挺直按在肚脐的左右两边，然后以肚脐为中心顺时针方向按压脐周围，开始时用力要小，后渐渐加大力量，碰到有发硬处时，可两手集中仔细地按压。按揉５分钟后坐起，用两手轻拍骶部２０下。这样可加强胃肠蠕动，促使迅速排便。坚持每天按摩。



（２）按摩天枢穴，加速排便。平仰、卧或坐、立均可，双手中指分别按于天枢穴上（离肚脐左右各３厘米转直下１厘米处），轻揉２０～３０次，然后用双掌揉摩２０～次，最后由上至下推擦至耻骨２０次。此穴亦可在排便时（或无便意排便时）按压，方法是：以左手食指和中指掐按左天枢穴，至有酸胀感后掐住不动，经１０秒钟左右就会有便感出现，一次不成可反复几次。



    十二、旅行住宿染上疥疮怎么治？



    由于疥疮是疥螨所致，治疗方法非药物不可。只有将疥虫杀死，疥疮才会治愈。硫黄是疥虫的天敌，治疗用药以５～１０％硫黄软膏为最佳。方法是用硫黄软膏自颈部往下涂搽全身，每日２次，连搽３天，第４天可停药洗澡换衣裤，并将换下的衣物及枕巾被单等煮沸消毒。如果未将全部用过的物品消毒干净，并在２～３天仍使用，便可能前功尽弃。一旦疥疮复发，应再重复第一次的治疗方法，切不可嫌麻烦或厌恶药物气味而不再用药。



    十三、旅行中异物塞喉时怎样救治？



（１）骨头卡喉。鱼刺卡喉一般只是强烈的异物感和疼痛，使得患者非常难受、心烦，不至于有危险。而其它骨头卡喉（禽骨类）情况就不同了。卡在喉头的骨头一般是多棱多角、不规则、质硬的，而且由于体积大，往往使呼吸受阻。取出这种异物的有效秘方是立即从患者手上剪下较多的指（趾）甲，煅成炭（用一瓦片或类似物置于火上，指甲放在瓦片上焙烧至透）后，压碎成粉末，用饮料管或麦杆挑起吹入咽喉，异物很快松动并脱出返入口腔。患者没有多余的指甲可剪时，取他人的亦可，不过效果稍微差一点。



（２）双拳顶腹挤出异物。异物较大，阻塞呼吸时，救助者可迅速站到患者背后，两手从其腋下伸向腹部，迅速握左拳，右手扣在左拳上，两拇指朝上，对着腹部正中腰带上缘部，快速朝上后猛地抱压，促使患者将异物呕出。抱压时，用力要猛（但要防止损伤内脏），动作要干净利落，如果患者已经昏迷，应让其仰卧，头偏向一侧，再跨跪在其大腿，左手掌根抵住患者腰带上缘位，右手掌叠于左掌上，快速朝上后猛的一压。手法同上。如果患者清醒，且无人相助，可按有人帮忙的手法自己抱拳推压，如果不成，可快速将上腹压向椅背、桌边等合适的硬物。以上三种情况，反复抱压（推压）的次数限１０次以内，以防损其它内脏。



    十四、发生烧伤怎样救治？



    一旦发生烧伤，抢救的第一步是冷水冲洗 。冷水冲洗可使烧伤部位迅速降温，阻止热力对组织进一步的损伤，大大减轻烧伤的程度和缩短愈合的时间。



    除冷水冲洗外，一度和浅二度烧伤还可涂以万药油、红花油、风油精、京万红膏、烧伤膏。深二度以上的烧伤在冷水冲洗后，不要涂任何药物，因为真皮已经受损，涂也是白搭，弄不好还会引起细菌感染，导致严重后果。对大面积、严重烧伤的病人，应及早送往医院抢救。



    十五、怎样快速止住小腿抽筋？



    方法之一：改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，用逆时针方向；如是右腿，按顺时针方向；如有人帮助，因是面对面施治，施治者的方向正好相反，而脚关节的旋转方向不变。要领是将足向外侧一板，紧跟着向大腿方向并旋转一周，旋转时要用力，脚掌上翘要达到最大限度。



    方法之二：按压腓肠肌头神经根。在膝关节内侧的窝两边（或膝窝下边），有一个地方是腓肠肌头的附着点，通往腓肠肌的神经根干就在这里面。小腿抽筋时，用大拇摸索窝两边硬而突起的肌肉的主根，然后用强力对此处按压，异常兴奋的神经就会镇静下来，抽筋停止，剧痛消失。



    十六、旅途中染上红眼病怎么办？



　　旅行中如果染上红眼病，用不着慌张。０. ２５％氯霉素眼药水是红眼病克星 。用氯霉素眼药水滴眼，每次２～３滴，每１.５～２小时滴一次， 一天就可以控 制病情的发展，２～３天就能痊愈，如果发现较晚，治疗不及时，前述各种症状就 会出现，而且除滴氯霉素眼药水以外，还应在睡前用四环素眼药膏或红霉素眼药膏 涂双眼（但不能用纱布等包扎）。即使如此，至少也得５～７天才能痊愈。所以， 还是以预防为好。 预防红眼病主要是不触摸他人用过的东西。在火车上，应注意晾挂的毛巾不要与他人的毛巾挨在一起，最好是在车船上不用毛巾洗脸，改用纸巾擦脸；洗脸时不 要用洗脸池，改用双手捧水泼洗，然后用纸巾擦干脸上的水即可。住宿时，晾挂毛 巾的架或绳线等应先用肥皂洗净，也可在晾挂毛巾的地方垫上一张塑料膜（保鲜纸和食品袋亦可）。洗澡痒或眼内异物，都不要直接用手揉搓，只能用自己的手巾、 手帕，最好用纸巾，因为手最脏，粘有各种病菌。在公共场合不要随便动手去东摸 西摸。这样，一般不会染上红眼病。



    十七、发生骨折怎么办？



    骨折或脱臼时，用夹板固定后再用冰冷敷。从大树或岩石上摔下来伤到脊椎时，将患者放在平坦而坚固的担架上固定，不让身子晃动，然后送往医院。



    十八、 外伤出血怎么办？



    在野外备餐时如被刀等利器割伤，可用干净水冲洗，然后用手巾等包住。轻微出血可采用压迫止血法，一小时过后每隔10分钟左右要松开一下，以保障血液循环。



    十九、昏厥和冻伤怎么办？



    野外造成昏厥的原因多是由于摔伤、疲劳过度、饥饿过度等造成。主要表现为脸色突然苍白，脉搏微弱而缓慢，失去知觉。遇到这种情况，不必惊慌，一般过一会儿便会苏醒。醒来之后，应喝些热水，并休息。



    如发现皮肤有发红、发白、发凉、发硬等现象，应用手或干燥的绒布摩擦伤处，促进血液循环，减轻冻伤。轻度冻伤用辣椒泡酒涂擦便可见效。如发生身体冻僵的情况，不要立即将伤者抬进温暖的室内，应先摩擦伤者的肢体，做人工呼吸，待伤者恢复知觉后再移到较温暖的地方抢救。