当心运动导致的跟腱炎（足跟疼）知识1------（wanglim原创帖）

wanglim

      各位朋友好，在各类运动中，比如在长期的羽毛球、篮球、跑步，以及户外的徒步、爬山运动中，经常会出现部分人脚后跟疼（有的是脚底板）。很多人出现这种情况不知道是怎么回事，也不会意识到以及出现了跟腱炎。 今天就把这个常见病，但很多人还不太了解的这个毛病，彻底的介绍一下。
  

经过整理，梳理得出以下要点：

1、跟腱炎症状：

出现跟腱不适，包括运动中或是非运动中的后跟肿、疼，脚底板肿、疼的情况，还有不少同时出现小腿肌肉酸痛、僵硬的情况。当有这些情况时，就有可能是有跟腱炎了；

2、立即去拍片确诊：

出现上述情况后，必须要立即停止剧烈运动，脚也尽量少走动，换穿软底运动鞋。同时，立即到医院去检查，最好能到大一点的医院，看运动康复科一类的专科，检查项目主要是拍CT或是核磁共振，核磁共振贵一点，但检查效果也更好些，容易看出问题，通过检查，主要是看跟腱等组织是否有病变，有炎症、积液，以及是否有骨质增生、骨刺的情况。有的人拍X光，对于跟腱的检查，没有太大的帮助，基本看不出跟腱的问题，只能看骨头的问题；若是有骨质增生或是骨刺，X光是可以看出的。

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3、跟腱炎如何产生？治疗关键是什么？

跟腱及周围的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损，发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性，甚至钙化等，以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。一般是由慢性、反复的跟腱劳损，或是有外伤诱发引起，也有不少是骨质增生、骨刺等诱发引起。

跟腱炎说到底还是属于软组织病变，治疗关键是修复受损的软组织，消除毛细血管及经络肿的血瘀，使经络气血运行畅达。

4、若是确诊是跟腱炎的，如何治疗？

建议采用保守的综合物理疗法（中医疗法），公认的方法主要有外敷膏药（最好是土方纯中药膏药）+泡脚+休息+信心+耐心。

有关泡脚：泡脚要采用热水泡，多倒些白醋，正常家用的脚盆每次可以倒入1/4至1/3瓶；再用威灵仙+透骨草+伸筋草煮水20分钟（先大火烧开，再小火煎煮）后倒入脚盆一起泡脚，每次泡脚建议1-1.5小时，每日一次。泡脚主要是软化软组织，有利于外敷膏药的有效成份得渗入，同时还可以加速筋络中的气血循环，当然也有一定的消炎、消肿作用，但该作用比较轻微。泡脚的水要保证热而不烫，冬天的时候同时要保证水一直处于温热的状态，冷了就加热水，能用恒温的泡脚盆最好。

治疗阶段还是应该以外敷膏药为主，泡脚为辅助。

5、跟腱炎的治疗时间？

跟腱炎因为部位相对比较特别，是处于脚后跟位置，毛孔较少，死皮较多，皮肤表面到跟腱患处路径较长，这样都决定了外敷药物，通过皮肤吸收渗入到患处需要的时间比较长，药物渗透慢；同时脚多少需要运动，不能完全停顿下来。这些客观情况的存在，大大增加了治疗跟腱炎的治疗周期，所以很多医生都说，跟腱炎的治疗时间应该也“月”为治疗单位。但根据治疗情况来看，一般通过3-5个月的连续治疗，和治疗期间的充分休息，总的治疗和休息时间一般需要半年到一年，跟腱炎都能得到比较明显的改善，乃至治愈。

6、恢复期要注意哪些？

首先要知道，自己是否已经处于恢复期，个人认为，当你经过治疗和休息后，平时跟腱已经基本没有什么明显不适，或是可以少量短距离行走的话，基本可以进入恢复期锻炼。恢复期，必须逐步加大运动量，比如延长行走距离及行走时间，前提是运动后，自己没有明显不适。还有就是，很多人建议提踵训练，这个方法，大家也可以试试。

另外还要注意恢复期期间，也很有必要做些巩固治疗，继续外敷膏药，继续泡脚、按摩和适度休息。这个大家根据自身情况适度采用。

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7、其他常见治疗方法的说明：

  1）口服药：不推荐使用
不管是西药还是中成药，一般都是起消炎镇痛的作用，吃了后，可以临时改善疼痛感，甚至暂时消失，但也是治标不治本的方法，长期服药，对肠胃、肝肾刺激较大；并且，通过口服，麻痹中枢神经，让很多患者有跟腱已经治愈的错觉，放开运动，结果跟腱炎的情况变得更糟。
对于有些人采用口服汤药（中药汤药），本人认为效果也有限。因为汤药服用后，先是需要脾胃的吸收、运输，传入经络，融入血液，但进入血液后，浓度被大大稀释，分配到跟腱处得那一段经络中的有效药物已经非常少了，同时经络中的药物还需要通过毛细血管，将药物传输到受损的跟腱所在的软组织中。整个过程，需要很多环节，每经过一个环节就有药物损失，再加上跟腱处得血管非常少，最终能作用到受损跟腱的药物是很很微量的。并且长期口服中药的话，对脾胃损伤也很大的。中药口服主要适合治疗脏腑及经络的毛病，自认为对软组织的问题，特别是跟腱炎效果不理想。
口服药也不是完全不能使用，但只建议在该病初期，疼痛难忍时，来辅助治疗一下，主要用于缓解疼痛，疼痛减轻，即应该停止使用。
  2）扶他林、相关外用喷剂（如云南白药等）：请谨慎使用
怎么说呢，有的人涂扶他林，效果还可以，还的人效果有限，或是没有效果，只能说，因人而异吧，有用你就用，没有用的话，你就别用了，另外不建议长期依赖性的使用。
有关外用喷剂，如云南白药喷剂等，一般是适用于急性的运动外伤引起的软组织损伤，特别是扭伤（如脚踝崴伤），在急性期喷喷，可以缓解疼痛，也同时有不错的消肿镇痛的效果。但对于慢性的软组织损伤，或是跟腱炎效果就非常有限了，喷在皮表的药量和那点吸收时间，不足以渗入到里面的跟腱患处。

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