滑雪受伤怎么办？紧急处理骨折损伤的5个要点

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滑雪是一项有趣而又危险的运动，冲撞和摔倒是滑雪不可避免的内容。所以，一般滑雪受伤的情况大多为扭伤或骨折。之前已经跟大家分享过扭伤的处理办法，今天就把常见的骨折的紧急处理办法分享给小伙伴们，让大家可以在救援队未到或无法到达时尽快缓解伤痛、避免造成不可逆转的损伤。

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一、初步判断骨折伤情

滑雪时不小心发生意外，首先要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动，肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

二、初步处理伤口

常见的骨折一般有两种情况，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。

针对开放性骨折，首先需要用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血。下面分别介绍包扎和止血的方法：

1.骨折包扎方法

最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。同时，也不要随意冲洗伤口或给伤口上药，以免使伤口恶化或加大处理难度。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。

2.骨折止血方法

用手压迫止血，倘若出血量较大，应把手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。如果有止血带，可用止血带止血；没有止血带可用布带。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。

此外，上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。上止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。

三、常见骨折的固定方法

处理完伤口之后，还要临时固定伤肢。尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好选用夹板，如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝，在工厂可用纸板或机器的杆柄，在战地可用枪支。在一无所有的情况下，可利用自身固定，若是上肢骨折，可固定在躯体上；手指则可以与邻指固定；下肢则可以利用对侧固定。

针对不同部位的骨折损伤，通常使用的方法有：

1.手臂骨折

主要原因：摔倒时以手撑地

判断方法：
①上臂骨折——出现上臂肿胀、瘀血、疼痛，活动时出现畸形，上肢活动受限制。
②前臂骨折——有桡骨或尺骨，或桡尺骨双骨折之分，活动时有非关节运动，显现畸形。

应对措施：
①上臂骨折——可用夹板先放于伤臂的后侧，再放前侧，最后放内、外侧夹板，然后用四条绷带或2―3条三角巾固定。
②前臂骨折——前臂骨折对血管神经损伤机会不大，可用小夹板或用上下两块木板固定，肘部弯曲90度悬吊在胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。
③此外，我们的秋衣是三角巾最好的替代品。把秋衣放平，用下方两个衣角分别与相应衣袖上端（衣服腋下处）系在一起用于固定伤臂，再将秋衣两个袖子系起来套于脖子上很将伤臂固定吊起即可。

2.锁骨骨折

主要原因：摔倒时肩部先着地

判断方法：锁骨骨折一般会出现锁骨变形，有血肿，肩部活动时疼痛加重。

应对措施：
①常规固定法——挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。同样，三角巾可用秋衣代替，腋下放置棉垫可将手套、护脸等塞进帽子中代替。
②夹板固定法——我们可以基于三角巾固定法，将我们双板滑雪者的雪杖放于背后肩甲骨上，骨折处垫上棉垫，这样有助于固定，以免肩部的用力再次造成伤害。

3.小腿骨折

主要原因：人与人或人与物的冲撞

判断方法：小腿骨折的症状为出血、肿胀。

应对措施：
①固定时切忌固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护。用夹板固定时，最好用五块夹板，如果只有两块木板则分别放在伤腿的内侧和外侧。将夹板放置于骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后用绳子固定伤口上下两端和膝、踝两关节（8字形固定踝关节），夹板顶端再固定。
②处理这里骨折损伤所用的夹板可以用滑雪板和滑雪杖来代替，绳子可以用腰带或是秋衣来代替。伤口处的固定最好选用腰带，便于固定，固定好后最好不要移动受伤者，原地等待救援。

4.股骨骨折

判断方法：大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。

应对措施：如果有条件，可用一块长夹板从伤侧腋窝下到脚后跟，一块短夹板从大腿根内侧到脚后跟，同时将另一条腿与伤肢并拢，再用七条宽带固定，固定时在膝关节、踝关节骨突出部位放上棉垫保护，空隙的地方要用柔软物品填充。

5.脊柱骨折

应对措施：发生在颈椎和胸腰椎，所以怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不能让受伤者试着行走，并且搬运脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓损伤加重。否则一旦骨折块移位压迫脊髓、损伤马尾神经会导致瘫痪。

6.颈椎骨折

应对措施：一是将围领套在脖子上，防止颈椎活动；二是用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套，从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。

7.胸腰椎骨折

应对措施：可用一长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧卧，动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长轴一致。头颈部、足踝部及腰后空虚部位要垫实。另外，运往医院前要把伤者双肩、骨盆、双腿及双脚用宽带固定，以免颠簸、晃动。

四、伤员搬运的注意事项

1.现场搬运

①轻微骨折、上肢骨折：在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场；
②膝关节以下的下肢骨折：可背运伤员离开现场；
③颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢；
④胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置；
⑤髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。

2、途中搬运

①伤员在车上宜平卧，一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。
②头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情。护送中如病人有生命危险，应一边抢救一边护送。

五、其他

①每次滑雪前，建议大家做好安全保护措施，包括戴好护具、多人一起出行、 记住雪场救援队的联系方式等。
②如果身边的小伙伴不幸受伤，请把雪板以X型插在雪地里，通知救护人员。
③在救护队没有到达之前，小伙伴们要一同做好雪道的疏通工作，尽量减少受伤者的移动，等待专业的工作人员前来救援。

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