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[潜水日记] 生命的教训:Brinyte分析潜水后的高空减压病

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发表于 2016-9-29 10:03:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 brinyte 于 2016-9-29 10:04 编辑

     并非严格安全的潜水,就不会出现减压病。
     Todd的家庭假期过得非常繁忙。他决定飞回家的前一天用在加勒比的海滩休息放松,再前一天进行了四次潜水。但是在潜水第二天起床后,他就觉得关节疼痛,并且感觉非常不舒服。随着时间推移,他感觉身体越来越糟糕,完全没办法缓解。Todd猜测自己应该是患上感冒或者流感了。
      潜水员分析
     作为一位体格健壮的16岁少年,Todd和普通的少年一样喜欢运动,和朋友待在一起打发时间。他一年期取得了潜水证,在此次假期前有10次潜水经验。
      此次潜水
     在早上进行第一次潜水时,Todd在海中待了35分钟,最深潜至18米,上浮时做了一个短暂的安全停留。然后在水面休息45分钟之后,再次潜至10米,并做了2分钟的安全停留。5个半小时后,他第三次潜水至18米,但是这次他没有做安全停留。仅在水上代理大概10分钟更换气罐,他就开始了第四次潜水,在水下18米的地方呆了30分钟,上浮时做了3分钟的安全停留。整次潜水过程中,他没有反应有任何问题,每次潜水的各项指标也显示正常。
      此次事故
     第二天,Todd起床时就感受到了轻微的关节疼痛,尤其是手、膝盖、脚踝和脚这四个部位,疼痛感逐渐增强。他同时感到手和腿在蔓延麻木和刺痛感。总的来说,他感觉很不舒服。Todd说他从未有过这种经历,虽然认为自己生病了,但他依然把这休假的最后一天用于海滩休息上了。
     在Todd和家人准备飞回家的时候,距离他结束潜水已经42个小时,感觉不舒服达30小时。飞机座舱内的压强和2000米海拔的地方差不多。坐在飞机上后,Todd觉得坐在位置上极其不舒服,且身体的疼痛感由5级瞬间增至至少8级。飞机降落后,Todd的立刻将他送去进行内科检查。在接受医生检查的过程中,他的疼痛感又回到了5级,但是各种症状依然存在,且没人注意到Todd的皮肤感觉问题。
     了解到Todd的潜水经历后,医生对他按照美国海军治疗六号表进行了5个小时的治疗。虽然减轻了Todd的疼绒感,但并没有完全解决问题。第二天早上他又进行了第二次治疗,依然没有完全痊愈。直到休息一周之后,他才完全恢复正常。
      事故分析
     一天之内潜水四次,听起来就是很少见的情况,会对身体产生非常大的氮负荷。Todd的四次潜水都不是特别刺激性的,也没有跳过免减压极限(NDL)计划的步骤。和NDL不同,安全停留是潜水中强制执行的行为,以增强潜水安全性。如果Todd是按照计划的减压方案来潜水,或者是他的电脑显示他已经达到了NDL极限,又或者是他完全没有做安全停留,那我们就可以毫不犹豫地说是潜水引起了他的减压病。但事实并非如此。
在这个案例中,引起Todd高空减压病的原因可能仅是自身生理状况。例如在人出生之后,心脏上的一个洞会闭拢,而有的人则天生就有心脏上卵圆孔未闭这个缺陷。确诊这个问题需要进行一种倾入性的测试:将空气泡注入心脏内的血液流动中。
     Todd最大的问题在于对高空减压病的无知或故意无视。任何时候,只要出现了有DCS病症类似症状,就应立刻咨询接受过潜水医学培训的医生。(尤其是潜水后6-24个小时内出现的症状)
     《DAN’s FlyingAfter Diving》指南规定,潜水员应该至少在单次潜水后等待12小时、多次潜水后等待18小时再乘坐飞机。很多潜水员出于安全考虑,都会把这个时间延至24小时。Todd在出现了DCS症状时,就应该立刻停止自己的行程安排,等到完全恢复之后再乘坐飞机。潜水医生通常会要求患者在经过高压氧仓治疗后等待72小时观察状况,在完全治疗好之后再乘坐飞机。
      经验总结
     1.        学习了解减压病的症状,从而能够第一时间确认自己的身体状态。
     2.        如果你怀疑自己出现了减压病症状,应立刻告诉船员。在接受专业医疗人员检查前,其他人可以先对你进行氧气急救,以帮助你的身体清理氮气。
     3.        出现了减压病症状应立刻停止乘机,并寻找接受过潜水医学培训的医生检查确认或者治疗。
     4.        潜水过程中严格执行安全停留操作,以帮助消除体内氮气。

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