发现雪道上有受伤的人，我们可以做些什么？

阿拉丁ski

今年九月份在新西兰北岛Ruapehu Mountain-Whakapapa Ski resort参加来自加拿大Polar团队的雪上救援培训，现将部分学习内容整理，分享给雪友及雪上工作者。

文章主要讲，作为一名滑雪者！发现雪道上有人受伤，在帮助他时，除了拨打救援电话外，我们还可以做些什么？

前言

建立这个公众号的初衷是记录与分享！热衷于滑雪技术研究，滑雪技能及学习内容分享。

文章内有写可能会发生的状况，但某些状况具体怎么处理，没有写，因为太多了不知道要写多久......，只写一些简单的，我们容易做到的。

内容约三千字，纯干货！建议收藏慢慢看~

正文开始

主要内容分为七项：安全、保暖、判断、脊柱控制、ABC、全身检查、二次检查。

安全

当发现受伤的滑雪者，来到他的身边前，首先要确保周围环境对你自己和受伤者是安全的！如果受伤者所在的位置不显眼或盲区，要在受伤位置的上方约五米，设立警示标识！警示标示可以是任何物体，人、雪仗、雪板等，起到警示作用，避让受伤者所在位置，避免二次伤害。

保暖

确认周围环境安全后，迅速到达伤者身旁，受伤者如是坐或躺在雪地上，尽快给伤者保暖，避免身体失温。

判断

判断受伤者是由什么原因导致的受伤，是否需要恢复性体位—侧卧位。通过观察现场判断受伤情况，被撞、自己摔倒、低血糖等。对伤者进行初步检查，观察意识情况，可通过语言和触碰身体来唤醒受伤者。语言交流，判断受伤者的语言能力，吐字是否清晰，思维是否正常。触碰可让伤者感受身体是否有知觉，反应是否正常。一切正常，可通过受伤者描述，了解受伤情况及受伤部位。

脊柱控制

如遇伤者摔伤头部、颈部、脊椎、无意识或不能动，首先进行脊柱控制。方法：跪在地上，双手扶住伤者头部两侧，双肘关节固定在大腿上或地上，保持稳定。

注：这里涉及到触碰伤者皮肤，如果现场情况允许，尽量与皮肤隔离。

ABC

对伤者的意识观察判断后，开始对其进行身体状态检查。这里ABC是指：A=Airway气道，B=Breathing呼吸，C=Circulation循环=脉搏。气道呼吸脉搏这三项是首要检查内容。

气道：是检查呼吸气道是否通畅，伤者可以开口说话，就说明气道正常。

呼吸：观察伤者呼吸是否正常，可平视胸部是否有起伏。

循环：循环就是脉搏，检查伤者的血液循环是否正常，可在手腕和颈部找脉搏。

全身检查

除伤者主诉身体受伤位置外，需经伤者允许后，对其进行全身快速身体检查，检查是否有其他受伤部位，从头到脚通过双手触碰、按压、肉眼观察和伤者反馈，来得知信息。如：畸形、挫伤、擦伤、穿透性伤口、开放性伤口、撕裂、脱位、肿胀、刺破、疼痛、烧伤、不稳定、捻发音等。

注：我们没有医疗工具，也不是专业医生，能做的是为医生提供更多信息。

二次检查

等待救援到达前，利用空余时间对伤者身体进行二次检查，可判断身体是否有变化。检查内容如：气道、呼吸、脉搏、瞳孔、体温、皮肤颜色等。通过询问相关问题或伤者的主诉，了解过往病史，食物或药物的过敏，现在所接受的治疗或所用的药物等，并记录。

整理总结

①遇到受伤者时迅速拨打雪场救援电话。

②到达现场排除周围安全隐患，给伤者保暖。

③观察现场判断受伤原因。

④询问伤者受伤情况。

⑤如遇伤者摔伤颈部不能动或无反应，首先进行脊柱控制。

⑥检查伤者气道、呼吸、脉搏是否正常。

⑦取得伤者同意后，除主诉受伤位置外，检查身体是否有其他受伤部位。

⑧等待救援人员到达前，时间允许，进行二次详细检查。

四个处理方式：侧卧位、打开气道、呼吸、脉搏

侧卧位

如遇伤者呕吐，需要马上对其进行恢复性体位—侧卧位，避免呕吐物阻挡呼吸。侧卧位处理：蹲在受伤者侧方，抓住伤者身体另一侧的大臂与大腿，向你身体的位置拉！

注：为了保护伤者颈部，请协助人将手掌放置于伤者头部两侧，托住头部，保持颈部垂直，二人同时进行侧翻。

打开气道

若呼吸微弱或异响，需要打开伤者气道。方法：用大拇指向下顶住伤者苹果肌位置，食指与中指在伤者的下颌骨位置向上提，做到下牙齿高于上牙齿，即可打开气道。气道内如有异物迅速取出，防止异物阻碍呼吸。

呼吸

正常男性呼吸频率每分钟12-20次，女性14-22次，儿童20次左右。检查呼吸时，可记录15秒呼吸次数，乘4，就是一分钟的呼吸次数。呼吸微弱或无呼吸（有脉搏），打开气道进行人工呼吸，注意观察胸口起伏情况，气是进入肺里还是胃里，进到胃里无效，说明气道没打开或吹气太快。

注：呼吸停止超出六分钟会造成脑死亡，且不可逆转。

脉搏

手腕脉搏、颈部脉搏、手肘内侧、脚背，都是我们可以用手指触摸到有脉搏的地方。在雪道上，最方便检查脉搏的位置是手腕和颈部。检查时观察脉搏微弱、强烈、是否稳定。正常脉搏每分钟60-100次。

注：若伤者无呼吸无脉搏，需马上对其进行心肺复苏！按压三十下吹两口气，按压深度五公分，频率每分钟100-120次。

为什么做二次检查？

为了判断伤者受伤情况是否加重！不仅只有二次，还会有很多次检查，都是为了观察伤者身体状态有没有变化。

暂时先分享这些内容，想了解更多关于雪上救援知识，可以加微信交流！

这次学习了很多关于雪上救援知识，直升机救援、野外救援等，也见到国外雪上救援的专业，也期待国内雪上救援变的更加专业！不吹不捧，不崇洋媚外，我们要做的是学习，强大自己！

自己的安全永远是第一位

只有先保护好自己才能有效地救助别人！

祝大家新雪季滑的开心~

本篇内容纯手敲

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woodenws

赞一下！ 快乐滑雪，安全第一！

king_990

啊~怀念Whakapapa

liyanlytx

讲得非常好，赞一个

仁·心术

大赞！！
作为一名医务工作者、10多年雪龄的雪友、北京冬奥滑雪医疗队成员，不得不说，楼主写的这个救援流程非常详细和规范。虽然后半部分很多操作对于没有医疗经验的普通雪友来说存在很多困难，但从伤情检查、脊柱保护、起到保护、CPR心肺复苏等原则且完全正确。目前冬奥医疗队正在集中培训雪上救援的相关项目。一方面为冬奥会作保障，一方面也希望未来能为广大雪友提供更多医疗和救援相关方面的支持。