MAYO CLINIC的急救指南（新增昆虫叮咬、蜇伤处理）

小光- · 发表于 2007-4-5 10:21:23

Chemical burns: First aid（化学烧伤） 
 
If a chemical burns the skin, follow these steps: 
1. Remove the cause of the burn by flushing the chemicals off the skin surface with cool, running water for 15 minutes or more. If the burning chemical is a powder-like substance such as lime, brush it off the skin before flushing. 
2. Remove clothing or jewelry that has been contaminated by the chemical. 
3. Wrap the burned area loosely with a dry, sterile dressing or a clean cloth. 
Minor chemical burns usually heal without further treatment. 
 
如果化学烧伤皮肤，采取以下步骤： 
1、除去导致烧伤的化学物质，用凉的、流动的水冲洗皮肤表面的化学物质15分钟或者更多的时间。如果该化学物质是粉状物，如石灰，在用水冲洗之前，先把粉末掸掉。 
2、脱掉已被化学物污染的衣物或首饰。 
3、用一块干的、消过毒的纱布或一块干净布较松地包在烧伤区域。 
 
轻微的化学烧伤通常不需要进一步的治疗便可愈合。 
 
Seek emergency medical assistance if: 
 The victim has signs of shock, such as fainting, pale complexion or breathing in a notably shallow manner. 
 The chemical burn penetrated through the first layer of skin, and the resulting second-degree burn covers an area more than 2 to 3 inches in diameter. 
 The chemical burn occurred on the eye, hands, feet, face, groin or buttocks, or over a major joint. 
 
如果出现如下情况，寻求医疗急救： 
病人有休克迹象，如昏倒，脸色苍白或呼吸很浅。 
化学烧伤穿透了第一层皮肤，而且造成的二级烧伤处的直径大于2-3英寸。（注：1英寸=2.54厘米） 
化学烧伤发生在眼睛、手、足、脸、腹股沟或臀部，或者主要的关节处。 
 
If you're unsure whether a substance is toxic, call the poison control center at (800) 222-1222. If you seek emergency assistance, bring the chemical container or a complete description of the substance with you for identification. 
 
如果你不确定物质是否有毒，打电话给有毒物质控制中心（800-222-1222，注：此处应为美国国内电话）。如果你求助于医疗急救，同时带上装有化学物品的容器，或者关于该物质的详细描述，以便确认是何种物质烧伤。 
 
RELATED相关链接 
 Burns: First aid 烧伤 
 Electrical burns: First aid 电烧伤 
 Sunburn: First aid 晒伤

阿今 · 发表于 2007-4-5 11:28:21

Chemical splash in the eye: First aid（眼睛溅入化学物质）

If a chemical splashes into your eye, take these steps immediately:
1. Flush your eye with water. Use clean, lukewarm tap water for at least 20 minutes, and use whichever of these approaches is quickest:
 Get into the shower and aim a gentle stream of lukewarm water on the forehead over the affected eye. Or, aim the stream on the bridge of the nose if both eyes are affected.
 Or, put your head down and turn it to the side. Then hold your affected eye open under a gently running faucet.
 Young children may do best if they lie down in the bathtub or lean back over a sink while you pour a gentle stream of water on the forehead over the affected eye or on the bridge of the nose for both eyes. Remember to flush for at least 20 minutes no matter which method you choose.
2. Wash your hands with soap and water. Thoroughly rinse your hands to be sure no chemical or soap is left on them. Your first goal is to get the chemical off the surface of your eye, but then you need to make sure to remove the chemical from your hands.
3. Remove contact lenses. If they didn't come out during the flush, then take them out.

如果你的眼睛溅入化学物质，立即采取如下措施：
1．用水冲洗眼睛。用干净的冷自来水冲洗至少20分钟。如下方式哪个快就做哪个：

进行淋浴，将一股较细的、冷的水流对准感染眼睛上方的额头，或者对准鼻梁（如果两只眼睛均受感染的话）。
或者低下头，脸朝一侧，将感染的眼睛睁开，置于水龙头下，用较细的水冲洗。
儿童最好是放到浴缸里或者是向后斜躺在水槽里，然后用较细的水流对准感染眼睛上方的额头，或者对准鼻梁（如果两只眼睛均受感染的话）冲洗。
记得至少要冲洗20分钟，不论你采取哪种方式。

2．用肥皂和水洗手。彻底把手洗干净，确保没有化学物质或肥皂遗留在手上。第一是让化学物质脱离你的眼睛表面，但然后你需要确保手上没有化学物质。

3．摘掉隐形眼镜。如果他们没被冲洗掉，那就摘掉它们。

Caution:
 Don't rub the eye ― this may cause further damage.
 Don't put anything except water or contact lens saline rinse in the eye, and don't use eyedrops unless emergency personnel tell you to do so.
Seek emergency medical assistance
After following the above steps, seek emergency care or, if necessary, call 911 or your local emergency number. Take the chemical container or the name of the chemical with you to the emergency department. If readily available, wear sunglasses because your eyes will be sensitive to light.

注意：
不要磨擦眼睛――这会造成进一步的损伤。
除了水，不要使用任何别的东西或者隐形眼镜药水滴入眼睛，也不要滴眼药水，除非医生让你这样做。

寻求医疗救助
在上述步骤实施完后，寻求医疗救助，或者有必要的话，打医疗急救电话。同时带上装有化学物品的容器，或者将该物质的名称告诉医疗部门。如果可以，戴上太阳镜，因为你的眼睛会对光敏感。

小光- · 发表于 2007-4-11 13:31:37

Chemical splash in the eye: First aid（眼睛溅入化学物质） 
 
 
 
If a chemical splashes into your eye, take these steps immediately: 
 
1. Flush your eye with water. Use clean, lukewarm tap water for at least 20 minutes, and use whichever of these approaches is quickest: 
 
 Get into the shower and aim a gentle stream of lukewarm water on the forehead over the affected eye. Or, aim the stream on the bridge of the nose if both eyes are affected. 
 
 Or, put your head down and turn it to the side. Then hold your affected eye open under a gently running faucet. 
 
 Young children may do best if they lie down in the bathtub or lean back over a sink while you pour a gentle stream of water on the forehead over the affected eye or on the bridge of the nose for both eyes. Remember to flush for at least 20 minutes no matter which method you choose. 
 
2. Wash your hands with soap and water. Thoroughly rinse your hands to be sure no chemical or soap is left on them. Your first goal is to get the chemical off the surface of your eye, but then you need to make sure to remove the chemical from your hands. 
 
3. Remove contact lenses. If they didn't come out during the flush, then take them out. 
 
 
 
如果你的眼睛溅入化学物质，立即采取如下措施： 
 
1．用水冲洗眼睛。用干净、温和的冷自来水冲洗至少20分钟。如下方式哪个快就做哪个： 
 
 
 
到浴室，用一股较细的、温和的冷水对准感染眼睛上方的额头，或者对准鼻梁（如果两只眼睛均受感染的话），进行冲洗。 
 
或者低下头，脸朝一侧，将感染的眼睛睁开，置于水龙头下，用柔和的水冲洗。 
 
儿童最好是放到浴缸里或者是向后斜躺在水槽里，然后用柔和的水流对准感染眼睛上方的额头，或者对准鼻梁（如果两只眼睛均受感染的话）进行冲洗。 
 
不论你采取哪种方式，记得至少要冲洗20分钟。 
 
 
 
2．用肥皂和水洗手。彻底把手洗干净，确保没有化学物质或肥皂遗留在手上。第一是将你的眼球表面的化学物质清除，但然后你需要确保手上没有化学物质。 
 
 
 
3．摘掉隐形眼镜。如果在冲洗过程中它没被冲洗出来，那就摘掉它们。 
 
 
 
Caution: 
 
 Don't rub the eye — this may cause further damage. 
 
 Don't put anything except water or contact lens saline rinse in the eye, and don't use eyedrops unless emergency personnel tell you to do so. 
 
Seek emergency medical assistance 
 
After following the above steps, seek emergency care or, if necessary, call 911 or your local emergency number. Take the chemical container or the name of the chemical with you to the emergency department. If readily available, wear sunglasses because your eyes will be sensitive to light. 
 
 
 
注意： 
 
不要揉眼睛——这会造成进一步的损伤。 
 
除了水或者隐形眼镜药水，不要使用任何别的东西滴入眼睛，也不要滴眼药水，除非医生让你这样做。 
 
 
 
寻求医疗救助 
 
在上述步骤实施完后，寻求医疗救助，或者有必要的话，打医疗急救电话。同时带上装有化学物品的容器，或者将该物质的名称告诉医疗部门。如果可以，戴上太阳镜，因为你的眼睛会对光敏感。

阿今 · 发表于 2007-4-25 18:06:23

First-aid kits: Stock supplies that can save lives
急救箱：能救命的装备

A well-stocked first-aid kit can help you respond effectively to common injuries and emergencies. Keep at least one first-aid kit in your home and one in your car. Store your kits in easy-to-retrieve locations that are out of the reach of young children. Children old enough to understand the purpose of the kits should know where they are stored.
一个好急救箱能帮你对普通损伤和紧急情况作出有效反应。至少在你家里和车上各准备一个急救箱。把急救箱放在容易拿到的地方，但要注意不在儿童接触范围之内。足够大的，能够理解急救箱用途的儿童应该知道急救箱的位置。

You can purchase first-aid kits at many drugstores or assemble your own. Contents of a first-aid kit should include:
你可以在许多药房买到急救箱，或者也可以自己组装一个。一个急救箱应当包含以下内容：

Basic supplies基本物品
 Adhesive tape 胶带
 Aluminum finger splints 铝指夹板？？？
 Antibiotic ointment 抗生素药膏
 Antiseptic solution or towelettes 消毒液或无菌巾
 Bandages, including a roll of elastic wrap (Ace, Coban, others) and bandage strips (Band-Aid, Curad, others) in assorted sizes 不同型号的绷带，包括绷带卷和绷带条
 Instant cold packs 迅速制冷包
 Cotton balls and cotton-tipped swabs 棉球和棉签
 Disposable latex or synthetic gloves, at least two pair 一次性橡胶手套，至少两双
 Gauze pads and roller gauze in assorted sizes 不同型号的纱布垫和纱布卷
 Eye goggles 护目镜
 First-aid manual 急救箱指南
 Petroleum jelly or other lubricant 凡士林或其它润滑剂
 Plastic bags for the disposal of contaminated materials 处理污染物的塑料袋
 Safety pins in assorted sizes 不同型号的安全别针
 Save-A-Tooth storage device containing salt solution and a travel case 保存牙齿（为重植牙齿而保存）的装置，里面有盐水
 Scissors, tweezers and a needle 剪刀，镊子和针
 Soap or instant hand sanitizer 肥皂或消毒洗手液
 Sterile eyewash, such as a saline solution 消毒的洗眼水，如盐水
 Thermometer 温度计
 Triangular bandage 三角绷带
 Turkey baster or other bulb suction device for flushing out wounds ？？？

Medications药品
 Activated charcoal (use only if instructed by Poison Control Center) 活性炭（在毒药控制中心的指导下使用）
 Anti-diarrhea medication 腹泻药品
 Over-the-counter oral antihistamine (Benadryl, others)非处方口服抗组胺剂
 Aspirin and nonaspirin pain relievers (never give aspirin to children) 阿斯匹林或不含阿斯匹林的止痛片（不要给儿童服用阿斯匹林）
 Calamine lotion 炉甘石液
 Over-the-counter hydrocortisone cream 非处方氢化可的松霜
 Personal medications 个人药品
 If prescribed by your doctor, drugs to treat an allergic attack, such as an auto-injector of epinephrine (EpiPen) 医生关于过敏症开的处方药，如肾上腺素自动注射器
 Syringe, medicine cup or spoon 注射器，医用量杯或量勺

Emergency items其它物品
 Cell phone and recharger that utilizes the accessory plug in your car dash 手机和能接车电源的充电器
 Emergency phone numbers, including contact information for your family doctor and pediatrician, local emergency services, emergency road service providers and the regional Poison Control Center
急救电话号码，包括家庭医生、当地的急救服务机构、急救道路服务提供者、毒药控制中心的联系方式。
 Small, waterproof flashlight and extra batteries 小的，防水的手电筒和备用电池
 Candles and matches for cold climates 适用于低温的蜡烛和火柴
 Sunscreen 遮光剂
 Mylar emergency blanket 急救毯

Give your kit a checkup定期检查急救箱
Check your first-aid kits regularly, at least every three months, to be sure the flashlight batteries work and to replace supplies that may have expired.
至少三个月检查一次，确保手电筒的电池有电，更换到期药品。

阿今 · 发表于 2007-4-25 18:08:25

阿今 · 发表于 2007-4-26 10:43:04

Snakebites: First aid（蛇咬伤）
 Most snakes aren't poisonous. Some exceptions include the rattlesnake, coral snake, water moccasin and copperhead. 大部分蛇是没有毒的。一些例外包括响尾蛇，银环蛇，噬鱼蛇(一种有毒水蛇)和铜斑蛇。 
Most poisonous snakes have slitlike eyes. Their heads are triangular, with a depression, or pit, midway between the eyes and nostrils. 大部分毒蛇有狭长的眼睛，头是三角形的，在眼睛和鼻孔中间有低凹。 
Other characteristics are unique to certain poisonous snakes:  Rattlesnakes make a rattling sound by shaking the rings at the end of their tail.  Water moccasins have a white, cottony lining in their mouth.  Coral snakes have red, yellow and black rings along the length of their body. 其它确定毒蛇的独一无二的特征有：响尾蛇会通过摇动尾部末端的环发出咔嗒咔嗒的响声。噬鱼蛇的嘴象有白色的、棉花状的套子。银环蛇的身体上有红的、黄的和黑的环。 
To reduce your risk of snakebite, avoid picking up or playing with any snake. Most snakes usually avoid people if possible and bite only when threatened or surprised. 为了减少蛇咬风险，不要拣拾或逗弄蛇。大部分蛇会尽可能避人而行，只有在受到威胁或惊吓时才会咬人。
 If you've experienced a snakebite:  Remain calm.  Don't try to capture the snake.  Immobilize the bitten arm or leg and try to stay as quiet as possible.  Remove jewelry, because swelling tends to progress rapidly.  Apply a loose splint to reduce movement of the affected area, but make sure it is loose enough that it won't restrict blood flow.  Don't use a tourniquet or apply ice.  Don't cut the wound or attempt to remove the venom.  Seek medical attention as soon as possible, especially if the bitten area changes color, begins to swell or is painful. 
如果你被蛇咬：
保持镇静。
不要试图去抓那条蛇。
被咬的胳膊或腿固定不动，并尽可能保持静止不动。
用较松的夹板减少受感染部位移动，但要足够松，保持血液流通。
不要用止血带或冰块。
不要去切割伤口，或试图弄掉毒液。
尽快寻救医疗救助，特别是如果咬伤区域变冷，开始肿胀或疼痛。

阿今 · 发表于 2007-4-26 11:16:45

户外活动中的蛇伤处理（http://www.3hike.com/cgi-bin/threaded_show.pl?tid=9453&h=1&bpg=1&age=0）

   世界已知毒蛇约500余种。分布在我国的毒蛇目前已知有49种。多分布于长江以南的广大省份，分布最多的是广东、广西、台湾、福建、湖南、湖北、云南、江西、浙江、江苏、贵州、四川等省、自治区。长江以北毒蛇种类较少，以蝮蛇常见；海蛇分布于我国东南沿海。

   毒蛇咬伤多见于夏秋季节，对人体危害较大、经常造成蛇伤的毒蛇主要有10种。它们是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇及蝮蛇科的蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶青、烙铁头（龟壳花蛇）等。

蛇毒中主要有毒成分有神经毒、心脏毒、细胞毒、出血毒、促凝血成分及抗凝血成分蛋白质、多肽类和多种酶组成。由毒蛇的毒腺所分泌，呈半透明粘稠状液体，微酸性。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴及血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状，毒素的种类分神经毒素（使延髓麻痹，对传导神经造成危害）和血液毒素（破坏毛细血管、溶解细胞、引起内出血）两类，。

毒蛇咬伤人多发生于4～10月间。根据毒蛇种类、蛇毒成分以及中毒表现的不同，临床上分为三种类型。
　　
   （1）神经毒型中毒主要表现为神经系统损害症状。由银环蛇。金环蛇和海蛇咬伤所引起。其临床特点是蛇毒吸收快，局部症状不明显，病情发展慢，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情危重。
   ①局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。
   ②在咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状，出现视物模糊，眼险下垂，嗜睡，四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、分泌失调、牙关紧闭等。严重者四肢瘫痪、惊厥，进行性呼吸困难，昏迷、休克等。
   ③海蛇咬伤者则可引起模纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。其后肌力恢复较慢。
   ④病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。
　　
（2）血循毒型主要表现为血液及循环系统的中毒症状。常为蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮及烙铁头等毒蛇咬伤所致。特点是局部症状重，全身中毒症状明显，发病急。
   ①局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疤，皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛。
   ②全身症状有胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热、谵妄及全身广泛性出血，如咯血、呕血、鼻血、便血、血尿等。严重者出现黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至循环衰竭和肾功能衰竭。

（3）混合毒型主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蜂蛇等咬伤引起。临床表现特点为发病急，局部与全身症状均明显。
   ①局部剧痛。红肿、水疱、血疱，并迅速向肢体上端蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死。局部淋巴结肿痛。
②头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身肌肉疼痛

蛇毒的有效成份：
　　1．神经毒：主要作用于神经系统。
　　2．心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。
　　3．溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死从而引发内出血。
　　4．凝血素：可引起血栓形成。
   5．各种酶：可引起溶血和组织破坏。

治疗措施】
毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，
　　
   (一)阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收，。
　　
   1．绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后，才能解除绑带。
　　
   2．冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－70C的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

   3．伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静剂（如安眠药），使病人保持安静。

   4：同时服下足量的解蛇毒药片（具体剂量看后续说明）

（二）促进蛇毒的排出及破坏：
      存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜及唇部应无任何溃破之处（原则是不建议采用）。建议采用吸乳器械拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒，另外如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。

      排毒完成后，伤口要马上敷上解蛇毒药物以使剩余的毒液流出和中和。必须注意，蛇毒是剧毒物。只需极小量即可致人死命，故绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。病人如出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料以避免毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运途中要消除病人紧张心理，保持安静。
　　
   伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“＋”或“＋＋”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。咬伤的部位在手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，马上用各种解蛇毒药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30％盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液及5％－10％的盐水。
　　　　
   （三）抑制蛇毒作用：
   主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。

   1．  各种蛇药片：目前用于临床的蛇药片已有十余种，使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片（又称季德胜蛇药片），伤后应立即服20片，以后每隔6小时服10片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3－4公分处，广州蛇药片（何晓生蛇药片）疗效也较好，伤后立即服5片，以后每3小时服5片，重症者药量加倍。另外，上海蛇药片主治蝮蛇咬伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤。

   推荐治蛇伤的草药一方：
鱼腥草：又称蕺菜、臭菜等，味辛性凉，有清热解毒、消肿作用。
内服10~60克，外用适量。治蛇伤时：外用鲜草捣烂敷于伤口周围，或煎汤熏洗患处；内服单味或配其它中草药煎服，如配野菊花、马齿苋、蒲公英、大蓟根各60克水煎服，可治疗腹蛇、竹叶青、烙铁头等毒蛇咬伤。

三、被毒蛇咬伤者应注意：
　　
   1、被毒蛇咬伤后，：要保持冷静千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。要保持冷静，马上坐下来，千万不可以紧张乱跑奔走求救，因为活动会促进毒液扩散，加重中毒。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，如果旁边有人，救护措施要由旁边的人进行。若现场只有自己一个人，应迅速自救，若还需要走路求救时，也要慢慢走，因为走得越快，血液循环越快，毒液扩散也越快，可以考虑用火烤伤口可以破坏蛇毒，但要注意避免烧伤。
　　
   这里顺便提一提，被蜈蚣、蝎子、蜂、毒蜘蛛等毒虫咬蜇伤时，人也会象被毒蛇咬伤那样引起中毒以致死亡。所以也要及时自救或及时送往医院救治。其救护措施与被毒蛇咬伤的救护措施类似。
被昆虫叮咬或蜇伤时，可先用冰块或凉水冷敷，然后在伤口处涂抹氨水。如果被蜜蜂蜇了，应先用镊子将刺拔出，然后再抹氨水或牛奶。

   三、预防:
   1、进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。
   2、夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。
   3、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏
   4：可以考虑在营地周围及帐篷下撒上足量的硫磺粉或者雄黄粉。

常见的毒蛇种类辨别及特点
   户外活动多选择野外人迹罕至之处, 而且多在春夏季出行,广东天气热导致蛇类及其它毒虫冬眠时间短，毒蛇活动频繁的时期长，,学会如何处理伤口自然重要,但凡事最好的解决方法则是防患于未然, 那么,如何辨别自己碰到的蛇是否是毒蛇是何种类的毒蛇亦显得尤为重要......

   在野外游时，一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤？

   一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾长而细；无毒蛇头呈椭圆形，身上色彩单调，尾短而粗。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。

   二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。

   说实话，没有辨别毒蛇的确切标准。对每条毒蛇都要独立加以研究辨别。如果你心存疑虑，索性将每条蛇，都当成毒蛇好了。

   1.竹叶青
         通身绿色为主。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。
咬伤症状：常看到两个较小的针尖样牙痕，被伤后数分钟伤口即见红肿，伤口灼痛难忍，其附近可见血性水泡，较重者患肢上端可见瘀斑。
伤者有头痛头晕、眼花、嗜睡、恶心、呕吐、胸痛、腹胀、食欲不振等反应。

      2.眼镜蛇
通身黑色为主，头竖起，扁颈。分布于我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。
  咬伤症状：被眼镜蛇咬伤后，伤口即感疼痛且渐加重，范围迅速扩大。局部常见两个牙痕，伤口流血不多，而且很快闭合变黑，周围皮肤呈现红肿。伤口中心有麻木感，并向近心端蔓延。局部常有水泡及组织坏死并难愈合。一般在咬伤后约2至6小时，病人感困倦、胸部闷胀、心悸、恶心、呕吐、全身不适、畏寒、发热。

3.眼镜王蛇
通身黑褐色为主，头竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。会主动袭击人，紧咬不放。
咬伤症状：能看到较大而深的两个牙痕，牙痕间距常大于1.8cm。首先局部感到剧痛，并逐渐发生红肿等急性炎症，中毒发展迅速，局部症状尚未充分表现以前就会出现全身中毒症状。被咬伤后半小时内即觉头晕头痛、四肢乏力、困倦思睡，继而流涎、呕吐，出现言语障碍。

4.烙铁头蛇
通身褐色为主，其间杂以黄绿或铁锈色斑。头呈三角形，短尾。主要分布在南方。
咬伤症状：有两个牙痕，并有渗血。其局部症状与竹叶青蛇伤相似，但比竹叶青蛇伤重。全身症状与青竹蛇咬伤基本相似，但较为严重一些。

   5.银环蛇金环蛇
   背面黑色，有许多白横纹（银环蛇）或黄横纹（金环蛇）。分布长江以南，受惊时逃跑，但离它太近时会张口咬人，咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。
银环蛇咬伤症状：一般情况下，被咬伤部位30分钟内可见两个较小的如针尖样大小的牙痕，极少有出血。伤口不痛或微痛和麻木感，并向近心端逐渐蔓延。伤口局部不红不肿，任何人不介意就易贻误诊治。全身症状一般在伤后1至4小时才出现。有头晕眼花、头痛、胸闷气促、恶心、腹痛、咽喉不适、全身肌肉疼痛、四肢乏力、舌头活动不灵、张口困难。如延误处理，多数人病势会迅速恶化。
金环蛇咬伤局部症状与银环蛇伤相似。但金环蛇咬伤的伤口可出现局限性轻微红肿，呈“荔枝皮”样。全身症状与银环蛇咬伤基本相同，但病情发展较银环蛇咬伤稍慢。

   6.蝮蛇
   通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4，000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。咬伤后症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。
咬伤症状：有两个深而清晰的牙痕，伤口有刺痛及麻木感，周围肿胀明显。局部压痛，活动则加剧，肿痛于 2~4天为甚。伤口出血不多，但常见有黄色粘液渗出，局部能看到瘀斑及水、血泡。全身症状多出现在伤后1~6小时，眼睑下垂、视力模糊、复视是蝮蛇伤早期中毒的特征之一。

7.蝰蛇
   通身棕褐色为主，头呈略长的三角形。受惊时，能长时间对峙。咬伤症状类似尖吻蝮蛇。
咬伤症状：有两个大的牙痕。伤口肿痛，出血，皮下出血形成瘀斑。部份患者伤口有血、水泡，常发生局部组织坏死和溃烂甚至累及骨质。被咬伤后发病急、症状严重、来势凶，始初阶段使血液大量快促凝固，血液中大量消耗凝血因子，之后，血液失凝。

   8.尖吻蝮(五步蛇)
   通身棕褐色为主，头大，呈三角形，鼻子上翘(看上去像叼了个烟头)，凶狠，主动袭击人。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。
咬伤症状：较蝮蛇咬伤严重。牙痕较大、深，间距宽。常伴有出血。伤口剧烈灼痛和局部胀为该蛇伤一大特点，伤口红肿胀而向外蔓延，可扩展至躯干部。伤口附近有较大的水、血泡形成，而且有较大较深的局部组织溃烂与坏死。较快出现且来势凶猛。常见全身不适，畏寒、发热，心悸，胸闷，气促，视力模糊。

附：毒蛇与无毒蛇的鉴别要点
[ 无毒蛇毒蛇
咬的伤口较细的成排牙痕顶端有两个特别粗且深的痕迹
蛇外形短、粗细、长
蛇斑纹色彩单调有彩色花纹
蛇头部大、多呈椭圆形小、多呈三角形
蛇尾部短粗细，长
蛇动态动作缓慢，常缩成团动作敏捷
注意：如鉴别不清应按毒蛇咬伤进行救护。
另外，对上面提到的10种危害比较大的毒蛇再作具体说明：

  毒蛇名称别名显著特征毒牙间距（cm）牙痕形态蛇毒类型致死的主要原因

眼镜王蛇  过山风、大眼镜蛇  能缠绕上树，咬人或激怒时，颈部膨胀，“呼呼”喷气 1.5 ~ 3.0  牙痕圆形混合毒（以神经毒为主）  呼吸麻痹、急性循环衰竭、缺氧性脑病

眼镜蛇  饭铲头  激怒时，颈膨胀，“呼呼”作响 1.1 ~ 1.9 斑点状或呈?形，伤口黑色混合毒（以神经毒为主）  同眼镜王蛇

银环蛇  白节黑、寸白蛇  体有黑白相间环带37~61个 0.8 ~ 1.5  初呈品字形，以后变一字形，最后变为脐窝形红点神经毒  呼吸麻痹、循环衰竭、多脏器衰竭

金环蛇  黄节蛇、金甲带  体有黄黑相间环带24~33个 0.8 ~ 1.4  呈品字或ハ字形神经毒  同银环蛇

蝰蛇  链蛇、蛙蛇等  头呈长三角形，体被有深褐色链状椭圆斑三行，触动时发出吹风样“嘶嘶”声 1.0 ~ 1.5  圆形，伤口呈黑色血循毒  呼吸麻痹、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭、出血性休克、脑出血

蕲蛇  五步蛇、响尾蛇、尖吻腹  吻尖，体有灰黄或灰白色方块状花纹，尾节发出警戒声响 1.5 ~ 3.5  呈大?形，较深混合毒（以血循毒为主）  急性循环衰竭、急性肾功能衰竭

竹叶青  青竹蛇、青竹丝、焦尾青  背部竹绿色，红眼睛，尾部焦黑色，有颊窝 0.5 ~ 1.2  ハ字形或一点红如脐窝形混合毒（以血循毒为主）  休克、感染并发症（如败血症）

蝮蛇  土公蛇、地皮蛇  头为三角形，体背呈褐色，体侧有圆形褐色斑纹，眼与背之间有颊窝 0.6 ~ 1.2 呈小?形混合毒（以血循毒为主）  呼吸麻痹、循环衰竭

龟壳花蛇  烙铁头  头呈三角形，颈细，似烙铁，体背棕褐色，有颊窝 0.8 ~ 1.4  ハ字形，伤口紫红色血循毒  急性肾功能衰竭、急性循环衰竭

海蛇尾巴侧扁，全身颜色显著，花纹美丽，水中生活    齿痕较小神经毒肌肉毒  呼吸麻痹、急性肾功能衰竭、心力衰竭

以上是我回到深圳的毒蛇咬伤专题培训课的讲义，请山友们有时间都看看！

阿今 · 发表于 2007-4-26 11:19:30

长歌 · 发表于 2007-5-10 08:59:46

MAYO CLINIC的急救指南（新增昆虫叮咬、蜇伤处理）

很可惜，只是希望在遇到意外束手无策的情况下，能听听有经验的人的意见总要好一些。

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Chemical splash in the eye: First aid（眼睛溅入化学物质）

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First-aid kits: Stock supplies that can save lives（急救箱：能救命的装备）

欢迎老驴为DIY一个户外急救包提供经验之谈

Snakebites: First aid（蛇咬伤）

（转帖）户外活动中的蛇伤处理(防治蛇伤专题培训讲义)

上面两篇中有矛盾：一是能不能切割伤口？二是能不能用冰敷？谁能给个更权威些的解释。

已有图书出版了是不是翻译计划就停止了？呵呵，改为打字输入吧，我来帮忙。